變天皮膚癢 勤幫寶貝保濕
2012/10/12 【聯合晚報╱本報訊】問：最近早晚天氣比較涼，但中午有時又很熱，我的孩子今年3歲，有異位性皮膚炎，一遇到天氣變化比較大就抓個不停。這幾天她的臉抓得紅通通的，還不時有皮屑掉落。看到寶寶痛苦難耐，心疼孫女的外婆忍不住拿麻油為她擦拭，擦得臉上油油的，仍然沒有好轉。請問醫生應該怎麼辦？(台中，37歲，職業婦女) 北市聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡逸然答：寶寶有過敏體質，年紀較小的嬰兒盡可能讓孩子喝母奶，不要喝配方奶，若媽媽母奶不足，可提供水解奶粉，降低寶寶過敏機率。若是年紀比較大或已經上幼兒園的孩子，家長應勤看氣象預報，在東北季風來臨前兩三天，就為孩子擦保濕性乳液、凡士林，嚴重者可請醫師開有保濕性的尿素藥膏，對皮膚形成保護屏障，否則孩子過敏嚴重，常常氣溫一降，皮膚就容易乾裂、痛癢。建議家長帶小孩去小兒科就診，因為嬰幼兒皮膚較薄，藥物擦拭的時間不能太久，這方面小兒科醫師拿捏可更精準。另提醒家長，家有異位性皮膚炎的孩子，千萬別擦來路不明的偏方、中草藥，因為萬一草藥沒有消毒，細菌恐會經由臉上抓破皮的小傷口進到體內。有些長輩認為擦麻油減緩皮膚癢，但麻油恐對皮膚造成更大的刺激，家長不得不謹慎。雙連小兒科診所醫師呂嘉順答： 秋冬日夜溫差大，寶寶皮膚乾燥會讓皮膚更癢，建議家長平時為寶貝洗澡時，秋冬洗澡水溫不要太燙，也無須迷信名牌保養品，一般成分單純的乳液、凡士林都很好用。另外，即使天氣微涼，寶寶穿的衣服也不要太多、太緊，否則皮膚悶在裡面反而不透氣，會更不舒服、更癢。如果寶寶皮膚真的癢到受不了，甚至抓破皮，可帶去小兒科治療，醫師會給予抗組織胺藥物、類固醇藥物減緩不適。這類小病患大多到了小學症狀就會改善。建議有過敏體質的小患者，平時飲食應該清淡，太辣、油炸東西少吃，可減少過敏發作。
你知道皮膚會說話嗎?
嬰兒剛來到世間的初期會被週遭一大堆為經過濾的影響與聲音所淹沒，而嬰兒體內的知覺本能例如饑餓、疼痛與疲倦，也會讓小嬰兒受不了，所以他會以哭來表現，不過也會在皮膚上反應出來。
從皮膚上我們也可判斷小寶貝是否高興，只要你知道技巧，嬰兒的皮膚是會說話的，舒服時嬰兒的皮膚血性良好，身體溫暖；皮膚上有一點一點時，表示他裡面有點失調，也許週遭的映象太吵雜，例如都市塵囂，電視影像的不停閃爍等等，最好的方法當然就是儘量減少這些刺激原，隨時只要可能的話，都該為小寶貝營造高品質的環境，例如怡神的音樂、溫和的燈光、美麗的顏色與自然的材質等等。
您知道寶寶的皮膚只有大人們的五分之一厚嗎?
知道嗎?您小寶貝皮膚厚度只有成人的四分之一至五分之一，而且毫無防禦性，因為他的皮膚細胞不像成人一樣包裹的很深入，也沒有角質層的保護。這種由老舊角質組成的角質層要在嬰兒的皮膚與環境「觸摸」後才開始生長，例如撿拾玩具，或開始爬行等等。大約在四歲左右，角質層才會完整，而開始提供給皮膚完全的保護，在嬰幼兒的前幾年，他們的皮膚很容易接收、與被外來物質侵入，包括保養品。這就是為什麼要很細心謹慎地照顧小寶貝稚嫩皮膚的最大原因。
小嬰兒自己的保護層
剛出生時，因為缺乏保護的酸性層，小嬰兒的皮膚酸鹼值幾乎呈中性，所以很容易受細菌與其他外再因素所侵入。這時，我們的造化之母提供給我們一個偉大的解決機制--嬰兒生下來時身上都包裹有一層白色的乳狀滋養膜，這一層保護膜會在幾小時候消失，在接下來的六各月當中，小寶貝的皮膚就蘊育出自己的酸性保護層，這酸性保護層由身體自己的皮脂質、蛋白質與水分所組成。同一時間，小寶貝的皮膚開始製造自己的色素與皮脂層，形成一種保護水份免於流失、與對抗陽光的天然保護層。
光澤與活力
小嬰兒的皮膚含水量很高，所以才會有健康的光澤。因為細胞更新比成人快很多，嬰兒外傷時傷口也很容易癒合。不過，這種高速度的體內活動也會讓皮膚對感染特別敏感，因此，好好的保護他的皮膚是很重要的。資料來自薇莉達~
怎麼辦，我的寶貝身上有斑點?
小寶貝們對許多外來的影響都沒有防禦能力，因為他們還存在著與週遭環境同一體的感覺。許許多多映象就這樣直剌剌地進入他們小小的體內，有些小小孩將這些外來映象全數吸收，卻不知如何處理，這些映象與內邊的映象結合後，可能變的太過度而讓小寶貝承受不了，因而以哭鬧不安的方式表達，不過也可能以身體長斑點、乾燥與發紅的方式反應出來。
這是怎麼回事?我該如何因應?
紅點(嬰兒痤瘡):
小小紅點，因為產前那一刻母親的荷爾蒙傳至胎兒身上而引起。不需要治療。
發紅或屁屁粗粗的:
紅紅的，有點過敏的樣子，有時候還破皮，這是由尿布太濕、或長牙期間感冒時尿尿的酸性所引起。薇莉達的寶貝屁屁保養霜中的天然氧化鋅可有效保護這種脆弱的皮膚，而金盞花與洋甘菊精華則幫助鎮靜與舒緩。
乳痂:
這是寶寶頭上薄薄的皮膚外面那一層蠟，通常會自己消失。薇莉達的寶貝按摩油可以幫助使蠟屑鬆脫，然後小心的用梳子梳，就可以清除。
脫皮:
發生在出生後前幾天，尤其會出現在手掌、腳脖子與腳底。幾個星期後皮膚就會自然癒合，不需特別治療。資料來自於薇莉達~
健康皮膚，快樂寶寶
快樂的嬰兒會長的好，外表上發育也會均衡。他的皮膚會在他與外在環境之間形成一個屏障，好讓他不至於受到外界太多未經過濾的影響的衝擊。由於嬰兒皮膚是如此脆弱與沒有防禦性，對使用在他身上的保養品也會非常敏感。所以嬰兒對健康的保養品的感覺會大不相同，天然成分如植物萃取物與植物油可以自然的滋養與保護皮膚，因為這些成分跟我們人類一樣，是由大自然所創造，所以可以跟我們身體相容，容易被皮膚吸收，完美地融入皮膚的運作。
衣服~第二層皮膚
透氣的健康衣著會讓嬰兒溫暖與舒服，也才能將所有能量用在發育與成長上面。毛料與絲料有很好的絕緣體，也能讓皮膚自由呼吸，所以會形成小寶貝的「第二層皮膚」。絲料也有鎮靜效果，又兼具冬暖夏涼作用，冷熱季節皆宜。柔軟的羊毛在寒冷的氣候中會讓寶寶有溫暖的舒適感。
寶寶照顧秘訣:
(1)新衣服在穿著前要先洗過，否則可能仍含有化學物質，如染料，會刺激敏感皮膚。只用已經皮膚測試合格的溫和的天然洗潔劑。
(2)清洗過程中，不要加柔軟劑(除非純天然)，而加一點天然醋，這樣才能清除洗潔劑殘餘，讓衣服柔軟。
媽媽の寶寶防曬
炎夏來臨，您希望自己和孩子在享受陽光之餘，也能保持健康水嫩的皮膚嗎？這個夏天，就好好來場抗「日」大戰吧！ 出門慎選時間 早上十點到下午三點之間，是日照最強烈的時間，如非必要，儘量避免在這段時間出外走動。陽光雖是維他命 D 合成的重要因素，但一般只要房間採光良好，加上孩子平日上下學在外活動，就可得到充足的維他命 D。 記得打傘戴帽子 媽媽出門別忘了撐把陽傘，孩子則一定要戴寬邊帽，可能的話穿長袖衣服，若穿短袖則要記得擦防曬油。 選擇適合自己的防曬油 每個人體質不同，適合孩子的防曬油不一定適合媽媽，媽媽慣用的品牌也不見得適合孩子，使用前最好先做測試，在大腿內側塗抹一些，看看會不會紅、癢，如無特殊反應，再放心使用。購買時要詳閱說明，看看成份是否能過濾紫外線 A、紫外線 B，許多品牌只能過濾紫外線 B，但近年來證實紫外線 A 的傷害更大，更會使皮膚老化。 此外，所謂防曬係數 SPF 也是一門學問，防曬係數的值是以「擦過防曬油後光線照射多久會紅」為分子，「未擦防曬油光線照射多久會紅」為分母求出的，因此防曬係數代表的是維持的時間，而非防曬的能量。一般來說，防曬係數愈高，其中的藥物濃度愈高，對皮膚的刺激性也愈強，皮膚健康的人固然可以選係數高的，較久才補一次，皮膚敏感的人就不那麼方便了，因此一般建議的防曬係數 15，事實上對許多人而言是偏高了。流行的防曬係數維持時間算法是：SPF×15 (分鐘)。而防曬係數為 15 者，理論上應可保護皮膚約 4 個小時，時效過後要重新補充。另外，下水游泳時每次上岸都要再補充一次。孩子和大人基本上並無差別，只是孩子的皮膚比大人更脆弱敏感，選擇時更要謹慎。 飲食均衡有助皮膚保養 綠色的蔬菜、水果可以養顏，不過飲食之道還是貴在均衡；對皮膚保養來說，家族歷史中容易長黑斑的人，要少吃芹菜、香菜、九層塔、紅蘿蔔，因為它們屬於感光力強的蔬菜，食用後容易吸收光線，皮膚易起黑斑。常吃木瓜、芒果、柳丁、橘子、紅蘿蔔等紅黃色蔬果的人也要注意，這些蔬菜中含有許多胡蘿蔔素，若身體一時間代謝不出去，皮膚便會泛黃。 提醒媽媽們，孩子的皮膚若從小好好保護，長大後問題會減少很多；媽媽則平時就要多注意關心自己的皮膚，除了防曬措施及注意飲食以外，保持好心情也是讓皮膚水噹噹的祕訣唷！美麗從心開始，大家一起來吧
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/vichyshop-tw/article?mid=1454&prev=1527&next=1427&l=f&fid=23
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預防＋照護一次解析 這樣做，BABY冬天肌膚不NG
嚴冬逼近的時節，爸比媽咪在照顧寶寶時也有更多細節要留意！在寒冷的氣候，嬰幼兒的健康容易出現哪些狀況？如何預防與避免？一起參考專科醫師提供的照護重點，讓孩子平安健康的度過冬天！
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預防＋照護一次解析 這樣做，BABY冬天肌膚不NG
嚴冬逼近的時節，爸比媽咪在照顧寶寶時也有更多細節要留意！在寒冷的氣候，嬰幼兒的健康容易出現哪些狀況？如何預防與避免？一起參考專科醫師提供的照護重點，讓孩子平安健康的度過冬天！
預防＋照護一次解析
冬天的腳步悄然接近，許多嬰幼兒疾病或小問題容易在這時發生，新光醫院小兒科主治醫師王怜人表示：「像最近的天氣比較陰溼，雖然氣溫沒有降很多，可是很多家長因為天氣陰涼就幫寶寶加穿衣服，造成寶寶太熱流汗而引發熱疹或溼疹門診案例。」
冷熱變化大，寶寶適應不良
臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳幸霖亦補充：「溼疹是嬰幼兒在冬季常出現的症狀。」主要是父母幫他加穿衣服禦寒時，沒留意到他的體溫已經太熱、甚至流汗，當皮膚經過汗水刺激後造成溼疹；除此，冬天的皮膚較乾燥，要特別注重保溼。另外，冬天常見的疾病還有腸胃炎。吳醫師最近門診時發現好幾病例因腸胃炎不適而就診，甚至還有1、2個月大的寶寶患有腸胃炎，引發原因可能是家人患有腸胃炎，加上衛生清潔沒做好而間接傳染給寶寶。
除此，當冷熱溫度變化太大，孩子因為適應不良容易出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水等類似過敏症狀。吳醫師舉例，像幫孩子洗澡時在浴室有使用暖氣，可是回到房間由於溫度太低，孩子就容易出現溫度適應不良，出現鼻塞、流鼻水等症狀。他也進一步解釋，原則上造成鼻塞的原因如下：病毒感染、冷熱變化大、或是對於塵蟎過敏造成。所以家長不妨觀察寶寶的鼻塞是何種原因，再調整居家溫度或帶孩子就醫。
除此，當冷熱溫度變化太大，孩子因為適應不良容易出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水等類似過敏症狀。吳醫師舉例，像幫孩子洗澡時在浴室有使用暖氣，可是回到房間由於溫度太低，孩子就容易出現溫度適應不良，出現鼻塞、流鼻水等症狀。他也進一步解釋，原則上造成鼻塞的原因如下：病毒感染、冷熱變化大、或是對於塵蟎過敏造成。所以家長不妨觀察寶寶的鼻塞是何種原因，再調整居家溫度或帶孩子就醫。
寶寶冬季肌膚常見問題
皮膚薄＋保水度不成熟引起
人體的皮膚構造分為表皮、真皮、皮下組織，而表皮的最外層是角質層，主要有兩個功能：1保護作用，預防外界微生物入侵體內；2維持水分。可是嬰幼兒的這兩個功能還未成熟，水分容易蒸散而造成皮膚乾燥，特別是剛出生到10歲左右的孩子，是一生中肌膚最乾燥的時期，再加上嬰幼兒的皮膚厚度是成人的1/2～1/3（成人的肌膚厚度約為2～3mm），因此整個結構較為脆弱，導致容易隨溫度改變而乾燥或受傷。
兩位醫師亦列出嬰幼兒在冬季常見到的皮膚困擾，並說明緩解、預防方法。
1溼疹
異位性皮膚炎是長期性、反覆發作導致。
引起溼疹的原因比較廣泛，可能是接觸到不潔物品，例如寶寶睡在大人睡過的枕頭上，不小心碰到不潔淨的枕頭上即可能會引起溼疹，甚至刺激性的化學物品像洗衣精，也會引發接觸性皮膚炎。原則上，如果起紅疹是因為接觸性造成，盡可能避免碰觸會令肌膚過敏的東西。
引起溼疹的原因比較廣泛，可能是接觸到不潔物品，例如寶寶睡在大人睡過的枕頭上，不小心碰到不潔淨的枕頭上即可能會引起溼疹，甚至刺激性的化學物品像洗衣精，也會引發接觸性皮膚炎。原則上，如果起紅疹是因為接觸性造成，盡可能避免碰觸會令肌膚過敏的東西。
2異位性皮膚炎
分為過敏性與非過敏性
至於異位性皮膚炎則屬於過敏體質的皮膚炎，吳幸霖醫師指出：「引發原因通常與飲食有關，可能食用了會令皮膚過敏的食物，像是蝦子，經過一段時間刺激而產生異位性皮膚炎。」因此，在替4～6個月的寶寶添加副食品，蝦子、螃蟹等海鮮類食物建議避免，以免幼兒食用這些食物出現過敏症狀。
長期性、反覆發作
由於異位性皮膚炎是長期性、反覆發作導致，如果一直給孩子過敏原的刺激，不僅會延長恢復時間，同時引起更多的過敏部位，也讓寶寶的皮膚表皮變乾、摸起來粗糙，因此要很注重保溼。吳醫師說明，如果異位性皮膚炎照顧不好，孩子會因為皮膚乾癢而一直抓，造成肌膚變得更敏感，導致破皮、流膿、流血，嚴重還可能引起細菌感染。
如何判斷異位性皮膚炎？吳醫師表示：「若年齡兩個月以上的寶寶皮膚反覆發癢且有過敏家族病史，即要考慮是異位性皮膚炎。」至於異位性皮膚炎的好發部位多在臉頰及四肢。
王怜人醫師也進一步說明：「異位性皮膚炎分為過敏性與非過敏性。」即使寶寶患有異位性皮膚炎，由於他們的皮膚表皮還未完全成熟，若能妥善照護與保溼，亦有機會恢復健康膚質。
至於異位性皮膚炎則屬於過敏體質的皮膚炎，吳幸霖醫師指出：「引發原因通常與飲食有關，可能食用了會令皮膚過敏的食物，像是蝦子，經過一段時間刺激而產生異位性皮膚炎。」因此，在替4～6個月的寶寶添加副食品，蝦子、螃蟹等海鮮類食物建議避免，以免幼兒食用這些食物出現過敏症狀。
長期性、反覆發作
由於異位性皮膚炎是長期性、反覆發作導致，如果一直給孩子過敏原的刺激，不僅會延長恢復時間，同時引起更多的過敏部位，也讓寶寶的皮膚表皮變乾、摸起來粗糙，因此要很注重保溼。吳醫師說明，如果異位性皮膚炎照顧不好，孩子會因為皮膚乾癢而一直抓，造成肌膚變得更敏感，導致破皮、流膿、流血，嚴重還可能引起細菌感染。
如何判斷異位性皮膚炎？吳醫師表示：「若年齡兩個月以上的寶寶皮膚反覆發癢且有過敏家族病史，即要考慮是異位性皮膚炎。」至於異位性皮膚炎的好發部位多在臉頰及四肢。
王怜人醫師也進一步說明：「異位性皮膚炎分為過敏性與非過敏性。」即使寶寶患有異位性皮膚炎，由於他們的皮膚表皮還未完全成熟，若能妥善照護與保溼，亦有機會恢復健康膚質。
改善方法
（1）減少引發過敏的刺激物
有時反覆發作的溼疹因為孩子感到癢而一直抓，造成破皮、甚至產生傷口，即可能引起金黃色葡萄球菌的感染，亦造成治療的複雜度增加，有時需要使用抗生素。因此，對於異位性皮膚炎的孩子，首先將異位性皮膚炎控制好，盡可能降低環境過敏原或食物過敏原，同時做好保溼。情況嚴重則需服用抗組織胺的藥物，短期可塗抹含類固醇的藥膏，以免控制不當造成細菌感染。另外，汗水也是一種刺激物，會讓孩子的皮膚產生溼疹，導致異位性皮膚炎更為厲害，因此，盡量保持寶寶肌膚的乾淨與乾燥。
有時反覆發作的溼疹因為孩子感到癢而一直抓，造成破皮、甚至產生傷口，即可能引起金黃色葡萄球菌的感染，亦造成治療的複雜度增加，有時需要使用抗生素。因此，對於異位性皮膚炎的孩子，首先將異位性皮膚炎控制好，盡可能降低環境過敏原或食物過敏原，同時做好保溼。情況嚴重則需服用抗組織胺的藥物，短期可塗抹含類固醇的藥膏，以免控制不當造成細菌感染。另外，汗水也是一種刺激物，會讓孩子的皮膚產生溼疹，導致異位性皮膚炎更為厲害，因此，盡量保持寶寶肌膚的乾淨與乾燥。
（2）做好保溼
除此，保溼亦為重要步驟。吳幸霖醫師進一步解釋，經常遇到父母詢問是否該天天幫寶寶洗澡，因為擔心將他身上的油脂洗掉，造成皮膚太乾燥。
可是若沒有按時清潔，寶寶流汗所產生的汗水會堵住毛孔而造成皮膚問題，因此吳醫師說明：「還是要天天幫寶寶洗澡，但洗完澡後的保溼是關鍵。」至於該用何種洗劑，對於極嚴重的異位性皮膚炎孩子也許可以考慮用清水洗，倘若擔心洗不乾淨，建議使用嬰幼兒專用的沐浴清潔用品。
（3）調整飲食
對於患有異位性皮膚炎的寶寶在飲食上的調整，吳幸霖醫師表示：「喝配方奶的寶寶可考慮將奶粉換成部分水解蛋白奶粉，因為寶寶有可能是對牛奶蛋白過敏，減少過敏原對於抑制皮膚過敏或許有些幫助，不過盡可能喝母奶會更合適。」若是擔心對副食品過敏像奇異果或芒果等，則待孩子1～2歲後再讓他食用。
除此，保溼亦為重要步驟。吳幸霖醫師進一步解釋，經常遇到父母詢問是否該天天幫寶寶洗澡，因為擔心將他身上的油脂洗掉，造成皮膚太乾燥。
可是若沒有按時清潔，寶寶流汗所產生的汗水會堵住毛孔而造成皮膚問題，因此吳醫師說明：「還是要天天幫寶寶洗澡，但洗完澡後的保溼是關鍵。」至於該用何種洗劑，對於極嚴重的異位性皮膚炎孩子也許可以考慮用清水洗，倘若擔心洗不乾淨，建議使用嬰幼兒專用的沐浴清潔用品。
（3）調整飲食
對於患有異位性皮膚炎的寶寶在飲食上的調整，吳幸霖醫師表示：「喝配方奶的寶寶可考慮將奶粉換成部分水解蛋白奶粉，因為寶寶有可能是對牛奶蛋白過敏，減少過敏原對於抑制皮膚過敏或許有些幫助，不過盡可能喝母奶會更合適。」若是擔心對副食品過敏像奇異果或芒果等，則待孩子1～2歲後再讓他食用。
2脂漏性皮膚炎
不過，王醫師指出：「兩、三個月的寶寶不至於診斷為異位性皮膚炎，通常這階段的孩子較為常見的是脂漏性皮膚炎。」脂漏性皮膚炎好發部位多在頭部、臉部。症狀為油脂分泌過盛，會在嬰兒的頭部發現一層溼溼黃黃的分泌物，臉部也會有一片紅紅的疹子。
改善方法
維持皮膚乾燥＋保溼
脂漏性皮膚炎在寶寶4個月以上多會痊癒。
至於脂漏性皮膚炎的寶寶，也同樣別幫他穿太多衣服、也要注重保溼。王醫師舉例，像親餵母乳時，寶寶貼著媽媽的肌膚、有媽媽體溫的保暖，不用特別再幫他蓋被子。若注意穿著、減少被蓋及保溼一個星期後，寶寶的皮膚仍紅紅粗粗的，或是還有黃色分泌物，寶寶仍睡不安穩，醫師會開一些含類固醇的藥物塗抹，約5～7天即能看到效果。大致而言，脂漏性皮膚炎在寶寶4個月以上多會痊癒，如果症狀反覆發生或演變為全身性，像耳後、手、腳、胸等部位等起紅疹，即可能是異位性皮膚炎，需多加注意。
脂漏性皮膚炎在寶寶4個月以上多會痊癒。
至於脂漏性皮膚炎的寶寶，也同樣別幫他穿太多衣服、也要注重保溼。王醫師舉例，像親餵母乳時，寶寶貼著媽媽的肌膚、有媽媽體溫的保暖，不用特別再幫他蓋被子。若注意穿著、減少被蓋及保溼一個星期後，寶寶的皮膚仍紅紅粗粗的，或是還有黃色分泌物，寶寶仍睡不安穩，醫師會開一些含類固醇的藥物塗抹，約5～7天即能看到效果。大致而言，脂漏性皮膚炎在寶寶4個月以上多會痊癒，如果症狀反覆發生或演變為全身性，像耳後、手、腳、胸等部位等起紅疹，即可能是異位性皮膚炎，需多加注意。
3熱疹
另外，雖然寶寶的年紀小，但汗腺數量與成人差不多，約為200～250萬個，可是體溫調節能力不像大人成熟，出汗程度比成人高出2～3倍，因而容易出現熱疹。而熱疹好發於出汗部位，像頭部，頸部、背部等。
改善方法
保持身體乾燥
除了異位性皮膚炎，對於起熱疹的寶寶，王怜人醫師建議，注意別幫他穿太多衣服，並隨時用溼毛巾把汗擦乾、更換棉質乾爽衣物，約經過2～3天狀況會有所改善。王醫師指出：「原則上熱疹不需要擦藥，只要注意孩子的體溫與環境溫度，讓他的身體保持舒爽即可，除非仍無改善或合併有細菌感染才需用藥。」
除了異位性皮膚炎，對於起熱疹的寶寶，王怜人醫師建議，注意別幫他穿太多衣服，並隨時用溼毛巾把汗擦乾、更換棉質乾爽衣物，約經過2～3天狀況會有所改善。王醫師指出：「原則上熱疹不需要擦藥，只要注意孩子的體溫與環境溫度，讓他的身體保持舒爽即可，除非仍無改善或合併有細菌感染才需用藥。」
4尿布疹
尿布疹也是冬天常見的皮膚問題，嚴重時還會引起黴菌感染。王怜人醫師解釋：「冬天時，父母除了幫寶寶穿一件紙尿布，還會再幫他穿包屁衣，外面再套上一件連身衣，等於穿了三件尿布，也造成悶熱而導致尿布疹。」
改善方法
勤換尿布、清水洗屁屁
因此，換尿布的原則是寶寶喝奶前先換一次；喝完奶後約一小時就會解尿或解便，再幫他換一次。另外，換尿布時，盡量用清水幫他沖洗小屁屁，而且一定要將屁屁擦乾才包尿布，否則容易長尿布疹。
因此，換尿布的原則是寶寶喝奶前先換一次；喝完奶後約一小時就會解尿或解便，再幫他換一次。另外，換尿布時，盡量用清水幫他沖洗小屁屁，而且一定要將屁屁擦乾才包尿布，否則容易長尿布疹。
這麼做，Baby肌膚不NG！
1降低環境過敏原
對於預防、減少過敏疾病發病的方法，吳幸霖醫師指出：「首先考慮降低環境過敏原的接觸，最常見的空氣過敏原是塵蟎。」冬天屋子通常很少開窗戶，加上室內有時會開暖氣，這種溫熱潮溼的環境會加速塵蟎的生長，再加上室內不通風，造成塵蟎在空氣中的密度較高，可能會增加鼻子過敏及皮膚過敏的情況。因此，開窗通風很重要；另外，盡可能將溼度控制在50～60％之間，人不會感到太乾燥，塵蟎也不易生長。
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》101.12月號
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》101.12月號
吳幸霖
學歷：臺北醫學院醫學系畢
經歷：臺北市立忠孝醫院住院醫師／總醫師
美國賓州大學附設醫院臨床研究員 現任：臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師
國立陽明大學兼任臨床講師
經歷：臺北市立忠孝醫院住院醫師／總醫師
美國賓州大學附設醫院臨床研究員 現任：臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師
國立陽明大學兼任臨床講師
王怜人
學歷：日本國立浜松醫科大學醫學士
經歷：台大醫院小兒過敏免疫風溼科臨床研究員
新光醫院、萬芳醫院小兒科住院醫師及總醫師
日本名古屋聖靈醫院小兒科主治醫師
現任：新光醫院小兒科主治醫師
＊ 資料來源：【媽咪寶貝】2012年12月號。http://www.mababy.com/
資料來源http://mag.chinatimes.com/mag-cnt.aspx?artid=17281&page=5經歷：台大醫院小兒過敏免疫風溼科臨床研究員
新光醫院、萬芳醫院小兒科住院醫師及總醫師
日本名古屋聖靈醫院小兒科主治醫師
現任：新光醫院小兒科主治醫師
＊ 資料來源：【媽咪寶貝】2012年12月號。http://www.mababy.com/
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baby皮膚怎麼黃黃的？
新生兒黃疸在新生兒是很常見的情況，然而父母卻很擔心寶貝身上黃黃的到底要不要緊？多久會好？聽說餵母奶會引起黃疸，怎麼辦呢？在此我們以淺顯易懂的方式帶領大家認識什麼是新生兒黃疸，以及它的治療與注意事項。
什麼是新生兒黃疸？
＊黃疸的成因 人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物，其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多（如紅血球破壞過度）或無法排出（如肝膽系統疾病造成排出異常）就會累積在體內，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。 在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「?黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。
＊生理性黃疸 新生兒紅血球較成人多（因此紅血球代謝後廢物較多），而且肝臟較不成熟（因此膽紅素較不易排出），所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現，第四天達到最高峰（最黃），1～2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12，除了皮膚、眼白泛黃外，無其他症狀，通常不需治療就會消退。
＊病理性黃疸 如果是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」，這些病理因素包括：
1. 新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合（註1）、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。
2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導致膽紅素無法排出。
3. 新生兒感染，導致紅血球破壞、肝功能降低。
4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血，淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。
病理性黃疸的黃疸指數通常大於15，不但需要治療，而且若不注意有可能導致嚴重的後果。
（註1）ABO血型不合：若母親為O型，嬰兒為A型、B型或AB型，則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。
父母應注意什麼？ ＊寶寶是否有黃疸？ 首先，需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置於明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度並不是很嚴重；若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。
什麼是新生兒黃疸？
＊黃疸的成因 人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物，其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多（如紅血球破壞過度）或無法排出（如肝膽系統疾病造成排出異常）就會累積在體內，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。 在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「?黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。
＊生理性黃疸 新生兒紅血球較成人多（因此紅血球代謝後廢物較多），而且肝臟較不成熟（因此膽紅素較不易排出），所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現，第四天達到最高峰（最黃），1～2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12，除了皮膚、眼白泛黃外，無其他症狀，通常不需治療就會消退。
＊病理性黃疸 如果是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」，這些病理因素包括：
1. 新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合（註1）、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。
2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導致膽紅素無法排出。
3. 新生兒感染，導致紅血球破壞、肝功能降低。
4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血，淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。
病理性黃疸的黃疸指數通常大於15，不但需要治療，而且若不注意有可能導致嚴重的後果。
（註1）ABO血型不合：若母親為O型，嬰兒為A型、B型或AB型，則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。
父母應注意什麼？ ＊寶寶是否有黃疸？ 首先，需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置於明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度並不是很嚴重；若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。
＊若有黃疸需注意什麼？何時送醫檢查治療？
黃疸需注意的是，是否有需住院治療的病理性狀況。爸媽們可以注意下列幾點：
1. 注意黃疸的程度：若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛黃的速度很快（如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時），需送醫檢查。
1. 注意黃疸的程度：若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛黃的速度很快（如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時），需送醫檢查。
此外，出生24小時內就有黃疸，或是足月兒黃疸超過1～2週，早產兒黃疸超過2～3週，也是病理性黃疸的表現，最好送醫檢查。
2. 注意病理性黃疸可能出現的症狀：包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹漲、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白（註2）等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
3. 注意某些使黃疸加重的因素：如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病（如蠶豆症）、嬰兒產前或產後可能有感染（如媽媽產前有發燒感染、早期破水）也是須注意的事項，並於送醫時告知醫生此病史。
（註2）若有大便顏色變灰白、小便變濃茶色等情況，可能是先天性膽道疾病，有時嚴重到需要換肝甚至危及生命，需多加注意。
＊黃疸兒的居家照顧
生理性黃疸如果無異常狀況，只需多加觀察，按照一般照顧的方式照顧寶寶即可，不需特別處置。建議方法如下：
1. 給予足夠的餵食。
2. 不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水，因為不但無法改善黃疸，反而會加重症狀，甚至會影響食慾，造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。
3. 照陽光或一般日光燈照射或許有點幫助，但效果如何仍無定論，而且須小心不要被曬傷。
4. 一些會導致黃疸或加重黃疸的情況需避免，如蠶豆症嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質。
5. 用藥時須經醫師處方，因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆症嬰兒溶血。
6. 避免感染、飲食不足、環境溫度過高或過低等情形。
＊喝母奶會引起黃疸？黃疸兒可以繼續喝母奶嗎？
喝母奶可能引起黃疸。若黃疸出現時間在第2～4天，稱為「早發性母乳性黃疸」，原因和餵食不足，導致排便量減少（隨糞便排出之膽紅素因而減少）有關，所以需給予足夠的餵食。若黃疸在出生後10～14天才出現，則稱為「晚發性母乳性黃疸」，可能持續2～3個月才會完全消退，原因和母乳內所含的物質有關。一般而言，母乳性黃疸極少引起嚴重的病情，不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。 根據中華民國小兒科醫學會的建議，當黃疸指數小於15～17時，仍可放心的哺餵母乳並且照光治療。超過此指數時可以持續哺餵母乳，或暫時以母乳加配方奶餵食，或暫時換成配方奶，再加上照光治療。至於該採用什麼方法，可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式。
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新生兒皮膚系統
引用:http://tw.group.knowledge.yahoo.com/new-mother/article/view?aid=72
資料來源:蔡佳璋醫師
資料來源:蔡佳璋醫師
新生兒皮膚系統
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| 「妳的皮膚真好，水水嫩嫩的，像嬰兒的皮膚一樣。」這句讚美之詞，八成講的不是新生兒的皮膚。因為新生兒的皮膚上常會有各式各樣的紅斑、疹子，讓新手媽媽擔心又害怕，懷疑自已是不是懷孕時吃了什麼，還是沒吃什麼，害小貝比的皮膚這麼糟糕。其實新生兒的皮膚原本就是如此。 一、脫皮： 嬰兒出生時全身有胎脂包覆，十二至二十四小時之後，皮膚會開始乾燥及脫皮，尤其在腳、腳踝和手部。這是正常的現象。如果是過熟或過了預產期之後才出生的嬰兒，則脫皮發生的時間會提早，甚至出生時就可以看到脫皮的情形。 二、皮脂腺增生： 新生兒鼻子上常可以見到很多個黃色的小點，尤其在接近鼻頭的地方。這些小黃顆粒狀的東西，幾週後會自然褪去。 三、蒙古斑： 八成左右的新生兒在背部或臀部有灰藍色的斑，但身上其他部位也可能出現這樣的斑塊，大部分在孩童時期之後自然消失了。 四、粟丘疹： 小小白色的結節，看起來像一小顆一小顆的珠殊。週圍的皮膚沒有發紅的情形。常分佈在下巴及臉上。有些在出生之後幾週內才長出來，會自然消退。有些較大而單一個的粟丘疹就長在陰莖上或剛好在乳頭上。有些新生兒的口腔牙齦上，也會有這些白色的小珠，稱為Epstein's pearl ! 五、毒性紅斑： 百分之七十的足月兒都會長毒性紅斑。一開始是紅斑（也就是紅紅的一片），有的直接褪去，有的會長出白色或黃色的膿胞。常見於臉上及身上，較少於上臂及大腿。這種毒性紅斑也會在幾天內就自然消褪。 六、血管斑： 有一些因毛細血管擴張而形成的紅斑，常會在頸背、眼皮或眉間出現。用手指按壓，紅斑會變白。除了頸背的血管斑，大部分在週歲左右會消失。 七、血管瘤： 一開始有時只是一個小紅點，漸漸越長越大，之後會慢慢又縮小。除非血管瘤的位置或大小會影響生理功能，例如長在眼皮上，而且體積很大會阻礙視線，否則一般並不急著處理。 八、尿布疹： 新生兒的皮膚敏感又脆弱，尿布應經常更換，若有排便，更要注意清洗乾淨，皮膚以紗布巾拭乾，等完全乾燥後才穿上尿布。如果已經皮膚發紅甚至破皮，就要帶給小兒科醫師診治。 九、荷爾蒙造成的影響： 乳房腫大，甚至可以擠出乳汁；女娃娃的假性月經，及外陰部乳白色的分泌物；以及外陰部或陰囊的黑色素沈積等等，都是母體的荷爾蒙所造成的影響。 十、皮膚感染： 新生兒的皮膚易受金黃色葡萄球菌的感染而產生膿泡。故應多注意皮膚的清潔。衣物的添加也要注意，不要穿得太悶熱，新生兒不止怕冷，他們也很怕熱。 十一、脂漏性皮膚炎： 在頭皮、眉毛、耳朵有油油的黃斑，表面會脫屑，厲害時會皸裂或流湯。有些脂漏性皮膚炎和之後的異位性皮膚炎有關係。
有些寶寶出生後頭皮上總是有一層類似牛油一樣的分泌物，很不容易清理掉，時常會與頭髮糾結在一起，勉強剝 掉時下面的皮膚會有受傷出血的現象，嚴重的時候連寶寶小臉的兩頰及眉毛、甚至耳朵的後面、耳道的裡面都有，父母常會為了外觀不好看非常煩惱。
造成脂漏性皮膚炎的原因
一、主要是與體質有關，大部份的小寶寶未來會出現過敏体質。而且寶寶的父母常有過敏的現象
二、可能與來自母體的荷爾蒙有關：現代醫學己經了解皮膚脂肪的過度分泌與每一個人的體內荷爾蒙的多寡有關：可能是母親體內的荷爾蒙傳給寶寶的量過多所引起。這些經母體來的荷爾蒙大約在寶寶六個月大左右就會消失，所以脂漏性皮膚炎的現象大多數到了六個月左右會自動恢復。
三、可以因為局部的潮溼、不潔等刺激，合併溼疹、異位性皮膚炎同時出現：有些小嬰兒在發生尿布疹的區域，以及四肢彎曲容易發生異位性皮膚炎的區域同時出現油脂滲出的現象。這些不同的皮膚現象是可以同時出現的。
發生年齡：最常見於出生三個月以內，絕大多數在六個月大以後會自動消失。
治療：情況輕微者可不治療。
稍重者勿勉強剝離；可用嬰兒油或溫水使油垢變軟以後再輕輕擦去。擦去後下面的皮膚會呈粉紅色，不要太用力以免皮膚受傷。
如果寶寶的年齡在三、四個月以上，脂漏性皮膚炎的區域出現脫屑現象時，也要考慮到是不是有黴菌感染，必要 時需請 醫師治療。
油脂現象較重者，可以選擇含有焦油、水楊酸等成份的洗髮精，效果較好。
呂適存醫師提供
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引用:http://140.116.58.191/chinese/neonate/homecare_10.htm
嬰幼兒的皮膚照護
嬰兒頭皮常有黃白色厚厚的結痂(cradle cap)資料來源 http://tw.myblog.yahoo.com/nanny-diary/article?mid=2694&prev=2800&next=1426&l=f&fid=36 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
