2013年4月8日 星期一

媽咪這樣吃

澱粉控  媽咪這樣吃
很多媽咪可能沒有吃早餐的習慣,或者為了趕時間上班,早餐總是簡單吃。劉怡里營養師表示,早餐是一天的營養來源,早餐吃得豐盛,孕媽咪比較不容易有飢餓感,也可避免在午餐或晚餐吃得過量。
其實,早餐豐盛吃並非孕媽咪想像中的困難,特別是有些孕媽咪是「澱粉控」,沒吃到澱粉類食物會感覺好像沒吃飽,劉怡里營養師建議孕媽咪可以把澱粉類放在早餐的菜單中,一來可以解饞,又可以增加飽足感,順利控制體重。
劉怡里營養師說:「早餐的內容應該要有澱粉類、蔬菜類、蛋白質、再搭配一杯250c.c.低脂或脫脂鮮奶。澱粉類建議選擇燕麥片或全麥土司、蒸地瓜、南瓜飯、玉米飯等;喜歡中式早餐的媽咪,可以吃糙米稀飯或小米稀飯搭配豆腐或瘦肉、一盤蔬菜,糙米和蔬菜能增加膳食纖維,可以預防便秘。」
Tip 4 多粗食少精緻飲食
選天然食物當點心
吃過豐盛的早餐之後,劉怡里營養師建議孕媽咪午餐可維持正常份量,但是進食的順序要特別留意。「先吃蔬菜,再吃肉,最後再吃飯。蔬菜應儘量維持多樣化且多種顏色蔬菜都要吃,一來可以補充葉酸和膳食纖維,也能增加飽足感。肉仍必須以瘦肉或去皮、非油炸為原則,米飯可以改為五穀飯或糙米飯。」
此外,晚餐則應儘量早點吃,用餐後還可以進行走路、散步或爬樓梯等緩和運動,幫助孕媽咪維持好體力,對生產也有幫助。「兩餐之間若有飢餓感來襲,可以選擇豆花、三明治、無糖豆漿、生菜沙拉等食物當點心,避免吃蛋糕、餅乾、包餡麵包等精緻食物,這些食物多含有砂糖、奶油等成分,熱量很高。」
每天至少一餐吃全穀類
愛吃甜食的孕媽咪,也許一開始要改變飲食習慣並不容易,劉怡里營養師建議至少應該做到每天有一餐是全穀類,例如糙米、全麥麵包、紫米粥,並以細嚼慢嚥的方式進食,慢食可以增加飽足感,讓孕媽咪自然而然減少食量。
要吃好的營養但避免額外的熱量,最好的方式就是回歸「粗食」的飲食方式。劉怡里營養師進一步解釋說,「簡單來說,我們把食物吃下肚之前,看到的應該是它本來的樣貌,而不是加工後的樣子。」例如地瓜洗淨後連皮蒸熟、水果洗淨後連皮一起吃、選擇當季當令蔬果……就是一種粗食的生活型態,避開高糖、高油、高鹽的精緻加工食物,也就能避免讓自己一步步掉入血糖失控、高血壓、糖尿病的陷阱。
Points體重不失控!
  1. 選擇優質天然食材,每天至少一餐吃全穀類。
  2. 早餐豐盛吃、午餐正常吃、晚餐早點吃,且三餐都要有澱粉。
  3. 兩餐之間小點心可以選擇豆花加紅豆或綠豆、但不要加粉圓或芋圓。
  4. 享受粗食,吃原味食物,例如地瓜連皮蒸熟再吃。
  5. 港式料理、美式早午餐、西式糕點等都屬於高熱量的地雷食物,能免則免。
  6. 蔬菜可以用熱水汆燙後加點醬油和醋提味,但應避開冷凍食材及加工製品。
  7. 定期量體重,控制好體重之後再懷孕是最理想狀態。
資料來源http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_2?id=2391




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注重菜色和料理細節 拒絕過度料理與調味
Tip 2 注重菜色和料理細節
拒絕過度料理與調味
劉怡里營養師提醒媽咪應避免吃有包餡的加工甜鹹麵包,因為相較於全穀類麵包,這類麵包熱量高但營養價值低,經常吃很容易體重就失控。至於蛋白質除了豆腐和瘦肉,水煮蛋、豆漿、鮮奶亦是不錯的選擇,不過,再優質的食材若沒有正確的烹調方式料理,不只會破壞食材本身的營養,還可能將多餘的熱量吃下肚。
烹調方式和調味要注意
劉怡里營養師提醒媽咪在烹調方式上也得講究些,「舉例來說,蛋是蛋白質的優質來源,但炒蛋的熱量就比水煮蛋的熱量高。蔬菜建議可用熱水稍微汆燙後,加少許醬油和醋調味,但應避免加沙拉醬。」
地雷食物能免則免
那麼,可否選擇現在很流行的早午餐(Brunch)?劉怡里營養師指出,習慣吃早午餐的媽咪要避開美式餐廳、港式飲茶等類型的飲食,因為美式餐廳的餐點內容多為油炸物,且蔬菜量較不足;港式餐廳的包子、燒賣、餃子等亦都是地雷食物,其中,燒賣或餃子的內餡通常多採用油脂比例較高的混合絞肉製作,熱量不容易控制。「如果真的很想吃Brunch,建議可以選擇全麥貝果加蛋、再加水果沙拉或蔬菜沙拉和一杯鮮奶。」
Tip 3 掌握進食順序
控制一天總熱量
選擇天然的、新鮮的食材做為一天三餐的主食,搭配上則要掌握「早餐豐盛吃、午餐正常吃、晚餐早點吃」的原則。劉怡里營養師表示,一般體重控制者必須掌握上述用餐技巧來幫助維持體重,而這項原則其實也適用在孕媽咪身上,唯一不同的是,一般體重控制者必須將一天的總熱量控制在1,200~1,500大卡以內,但是,孕媽咪的飲食是胎兒營養的唯一來源,所以,肉肉型女性不宜於懷孕期間減重,但仍應注意每日攝取的總熱量,所以可以尋求營養師的幫忙計算熱量。
她說,體重過重的媽咪,整個孕期體重增加幅度約在6~8公斤以內,懷孕初期增加幅度應少於2公斤,懷孕中期和後期平均各增加3公斤以內。(整個孕期體重實際增加的幅度,仍須依照孕媽咪懷孕前的BMI指數來評估,增加幅度因人而異。)
資料來源http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_2?id=2390



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掌握4妙招 肉肉孕媽咪體重管理so eazy
文/吳碧芳 採訪諮詢/臺安醫院營養師劉怡里 
懷孕,是女人這一生中體重最容易失控的時期。屬於易胖體質、孕前BMI超過標準或是看起來肉肉型的女性,懷孕後更要積極做好體重管理,掌握飲食技巧,孕媽咪也能輕鬆養胎不養肉。
「馬麻,這一周妳的體重有點失控了喔!要控制,要控制!」聽護理人員這麼說,媽咪心裡也許會想:「只是多了0.5公斤,有必要這麼斤斤計較嗎?」事實上,答案是肯定的。因為準媽媽體重的變化是評估妊娠健康的一項風險指標,而懷孕期間不適合快速減重,若在飲食上又太過於隨心所欲,很容易就會反映在體重數字上,而且一旦體重數字往上飆,就很難在懷孕期間減回來!

體重管理好再懷孕
「懷孕時飲食沒有節制,除了會導致體重失控,產後難消瘦,還會增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓等妊娠風險,也會增加生產的風險,進而提高剖腹產的機率。」臺安醫院營養師劉怡里語重心長的說,懷孕前身材屬於肉肉型、有易胖體質的女性,當她們懷孕之後,就得更用心為自己和胎兒的健康把關。
若能控制好體重,讓身體質量指數(BMI,體重kg除以身高㎡)維持在標準範圍之內再懷孕,是最理想的狀態。但計畫總是趕不上變化,很多女性還沒成功減重卻發現自己懷孕了,在這段非常時期就得有技巧的「食補」,才能讓自己安心吃,不必挨餓一樣能輕鬆養胎。劉怡里營養師指出,聰明食補有四個原則:選擇優質食材、掌握進食順序、注重菜色和料理細節、多粗食少精緻飲食。
Tip 1優質食材
吃得好更要吃得巧
優質食材是六大類人體必需營養素的重要來源,準媽媽必須攝取足夠的蛋白質、葉酸、鈣質、鐵質等營養素,其中,蛋白質的主要來源有蛋、豆、魚、肉、奶類;葉酸可從各種蔬菜獲得,尤其是色彩多樣的新鮮蔬果,不只能補充到葉酸,還有豐富的微量營養素。「每天三餐主要的食物應該以天然食材為主,避免任何加工製品,例如愛吃肉的孕媽咪可以選瘦肉,但要避免吃香腸、臘肉等加工肉品。」劉怡里營養師補充說明。
資料來源http://mobile.mombaby.com.tw/op/channel_2?id=2389







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改善孕媽咪貧血 鐵質攝取很重要

血 鐵質攝取很重要
【圖文來源/《嬰兒與母親》12月號】 2012年12月15日

血液對人體來說扮演著相當重要的角色,除了可讓體內細胞順利運作,還可幫助身體對抗外來病菌。在
懷孕時期,因母體要將供給養份給胎兒,不可避免會容易有生理性貧血現象。
不過,假如孕媽咪的貧血程度嚴重,或是疾病導致的貧血,就要特別留意自己身體和腹中胎兒的生長情形。
建議孕媽咪接受定期產檢之外,若有特殊情況需配合醫師開的處方藥劑,
平時可多補充富含鐵質、葉酸與維他命B12的天然食物。媽咪身體健康,就能擁有頭好壯壯的小寶貝!

*鐵質攝取很重要
血液的功能:人體全身上下的血液約佔體重1/13,血液中的成份有血漿、紅血球、白血球以及血小板。
紅血球可將氧氣運送到全身,讓所有細胞順利運作;白血球讓身體有免疫力好抵抗外來病菌;
血小板主要是有凝血功能,假如有傷口時可避免人體失血過多。

*孕媽咪貧血的原因
一般人若有貧血症狀,即表示紅血球數量過少,氧氣無法順利運送到全身,變成缺氧狀態而引發貧血。
基隆長庚紀念醫院婦產科主任江其鑫表示,孕媽咪的貧血多屬於生理性貧血,為正常現象。
由於在懷孕期間,母體必須提供胎兒成長所需的氧份及營養,血液容積是一般人的1.5倍。
而血漿增加的量遠高於紅血球增加的量,因此血色素、紅血球數目和血球容積比的數值皆會下降,
血液濃度被稀釋,導致孕媽咪容易有貧血的問題。

*第一次產檢~全血球檢查
通常在懷孕第8~12週第一次做產檢時,其中一項「全血球檢查」(CVC,健保給付一次),
便有提供血色素、白血球、紅血球及血小板數目檢查,
血型、梅毒血清檢驗、尿蛋白、尿糖、小便白血球、紅血球顯微鏡檢查等實驗室檢驗及愛滋病毒篩檢。
上述提到之檢查項目只要抽血即可檢驗。一般成年女性的血色素為12~16g/dl,
孕媽咪也要11 g/dl以上才算正常。假如低於11g/dl,便要進一步檢查,找出根本原因。

*貧血的種類與異常情況
一般來說,貧血可分為三大種類。
1小球性貧血(孕媽咪較常見的貧血為此種類)。
2巨紅細胞貧血。
3血球大小正常,但血紅素有下降情形。
紅血球的數目缺乏為貧血的主要原因。
根據上述貧血的三大種類(依據不同原因)可再細分為下列幾種貧血情況。

*血紅素不足
地中海貧血:因生產血紅素的基因異常,導致紅血球數目少,血紅素的量嚴重不足,
又因基因異常程度不同分為甲型和乙型。此種遺傳性貧血需要靠檢驗才能發現異常,
因此建議孕媽咪在產前檢查時可一起做篩檢。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.eqJLKqGGkPGKzKC5yk9/article?mid=18314&next=18244&l=f&fid=63







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孕媽咪必養成的18個好習慣

媽咪寶貝 4月號 NO.142
採訪撰文/魏婕綝
諮詢/國泰醫院婦產科主治醫師張致遠、臺安醫院婦產科主治醫師陳芳怡
在孕期十個月的特殊時期,即使是一些不經意的生活習慣,都可能為孕媽咪或胎兒的健康帶來不良影響。有鑑於此,《媽咪寶貝》整理出下列孕期生活的好習慣,升格為媽咪的妳,為自己、也為了寶寶著想,試著做做看!
懷孕40週,從生活做起!
懷孕期間還在喝咖啡提神?甚至為了工作而繼續熬夜加班?或體重控制老是不佳?究竟孕媽咪應養成哪些好習慣,讓整個孕期保健康?
哪些習慣孕媽咪難戒除?
1飲食控制不佳
臺安醫院婦產科主治醫師陳芳怡表示:「對孕婦來說,孕期間較難養成的習慣是飲食控制與運動。」一些懷孕前有抽菸的婦女,在懷孕後多半會選擇戒菸;再者,多數孕媽咪也會主動遠離二手菸環境。可是,對於臺灣女性而言,陳醫師認為,她們可以做到飲食控制,但要維持良好的運動習慣則較困難,也因此孕媽咪的運動量多半不足,平常的活動量也不太夠。
2無顧忌地吃營養品與中藥
從懷孕初期開始,國泰醫院婦產科主治醫師張致遠指出,為了幫寶寶補充營養,很多孕媽咪會攝取營養補充品;甚至,還有些孕媽咪會服用中藥補身,他建議,服用前最好先詢求中醫師調配,而不是自行去中藥房抓藥,畢竟中藥並非全然無害;而在西藥方面,由於藥物的分級清楚,可依照醫師的指示服用。
張醫師說明,當孕婦主動告知醫師自己懷孕,通常醫師不會開立具危險性的藥物。不過,若媽媽知道懷孕了,別輕易服用藥物,另外,對於準備懷孕或可能懷孕的婦女,服用藥物也要特別注意。
小心美容產品含A酸成分
再者,有些時尚媽咪在孕期仍會藉由美容SPA、護膚等舒緩按摩、放鬆心情,對此,張醫師提醒,比較要擔心使用的產品是內含A酸等成分的美容用品,或是懷孕期間少接觸化妝品為宜。
孕媽咪應養成哪些Good Habit
對於孕媽咪在懷孕期間,為了寶寶和自己的健康,張致遠醫師和陳芳怡醫師也提出了以下重點:
飲食篇
Good→1不偏食、不挑食
首先在飲食上,張醫師門診時看見不少孕媽咪仍有挑食或偏食情況,甚至因為懷孕變得很多食物不敢吃。他認為:「孕期更要維持良好飲食習慣,不宜偏食或挑食。」更進一步來談,並非吃任何食物都得三思,不過,對於一些特殊食物或不新鮮食物則要盡量避免;一旦均衡飲食,六大營養則能兼顧攝取,寶寶的養分就很充足。
攝取充足的水分與蔬果,減少便祕
另外,由於現在很多孕媽咪是外食,因此,陳芳怡醫師提醒:「要攝取足夠的水分與蔬果,減少便祕和痣瘡。」倘若蔬果類的攝取不足,加上懷孕時的腹腔壓力較大,容易產生痣瘡或便祕。
均衡飲食,重質不重量
張醫師也曾見過一些孕婦因攝取保健食品或綜合維他命,反而忽略良好飲食習慣的重要,本末倒置。甚至一些婦女因為有「一人吃、兩人補」的觀念,沒有妥善控制飲食……。這都為不正確的概念,實際上,在飲食應注重均衡與重質不重量。
原則上,從懷孕初期、中期、到後期,孕媽咪的熱量需求其實不需增加太多,到中期約增加300大卡,最後3個月約增加600大卡。當孕媽咪害喜得比較嚴重,飲食則建議進行調整,例如:少量多餐的用餐方式。不過,還是要提醒,媽媽別覺得要多吃一點,才有營養給寶寶,其實寶寶吸收得有限,剩餘的養分或熱量,最後仍是滯留在媽媽體內,也造成孕媽咪的體重、健康負擔。
Good→2戒菸、少喝酒
抽菸對於懷孕婦女只有全然的壞處,是決對不行。至於飲酒方面,張致遠醫師表示:「醫學文獻指出,酒喝過量,對於胎兒會有不良影響,可能造成發育不佳或體重不足的情況。」但懷孕期間,如果偶爾喝一杯則不至於有害處,不過,還是少碰為妙。
Good→3少咖啡因食物
咖啡一天不超過兩杯,一杯以150 C.C.的黑咖啡計算。
醫學研究指出,咖啡只要不過量,不會產生不好影響。張致遠醫師指出:「正常來說,咖啡的量一天不超過兩杯,而計量方式則以一杯150 C.C.的黑咖啡來算。」因此,喜歡喝咖啡的媽媽可以淺嚐,但要適量。原則上,飲食的控制並非如此絕對,可是要控制量、盡量避免刺激性食物。
含咖啡因的飲料,陳芳怡醫師進一步補充,除了咖啡,還有巧克力、可樂等碳酸飲料。以可樂為例,不僅沒有營養,而且會增加熱量,建議孕婦盡可能少喝可樂。
Good→4不減肥、不超重
門診時,常見到孕媽咪在飲食上肆無忌憚的吃,陳芳怡醫師提醒,體重要適度增加,一旦增加太多,可能都增加在母親身上,也可能提高妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險,因此要將體重控制在合適範圍,對孕媽咪和胎兒都較好。
張致遠醫師也觀察到,現在孕媽咪的類型較極端,有些媽咪為了想讓胎兒多吸收所以吃很多,認為生完再減肥即可,但這觀念不正確,多餘的營養儲存在媽媽的身上變成脂肪。而另一種孕媽咪則是擔心身材走樣,刻意吃得很少。但這也是不正確的觀念。
母體缺乏營養,阻礙寶寶的生長
當知道自己懷孕卻還減肥,並不應該,若媽媽本身的營養不夠,不僅阻礙寶寶的生長,加上節食的過程,吃的量與種類較少,也會減少胎兒攝取的營養成分,造成營養不均或營養不良,也可能讓寶寶長得不夠大,甚至體重不足。
控制體重減重
對此,陳芳怡醫師補充,減肥不僅造成母體的營養不良、影響寶寶的生長,也是造成早產的原因之一。倘若孕媽咪的體重增加太快,必須控制飲食以達到控制體重,而不是「減重」,控制體重跟減重屬於不同情況。
至於控制飲食,則關係食物的選擇與烹調方式,例如青菜用燙的,別用炒的。經常外食的孕媽咪,點燙青菜時可請店家不要淋醬汁等。另外,減少碳水化合物的攝取,尤其孕婦在半夜肚子餓,可以吃一些水煮青菜、小蘇打餅,或喝牛奶等,她也提醒,宵夜最好不要吃炸食,像鹽酥雞等,火鍋、牛排等,如此,體重會較難控制。
正常增加的體重,張醫師指出,用BMI值計算,18.524為合理範圍,而體重增加約為1215公斤;倘使懷孕前的BMI值<18.5,懷孕時體重反而要增加多一點,整個孕期可能要增加到1617公斤才算夠。
Good→5補充鈣質
臺灣女性的鐵跟鈣的攝取量較為不足,陳醫師表示,懷孕期間可補充孕婦綜合維他命,或可以從食物像小魚乾等,攝取鈣質以預防抽筋。
別因為某種營養而單吃某種食物
鈣的來源很多,不用為了刻意增加鈣質而單獨攝取某一種食物。張醫師也看到很多孕媽咪認為牛奶的鈣質多,為了要補充鈣質所以每天喝而且也多喝……。其實,有些媽咪喝牛奶容易產生脹氣、甚至過敏,反而不利於健康。因此,可用其它的營養來源來取代,像是小魚乾,豆腐、排骨湯等富含鈣質的食物。原則上,要補充某些營養素,可多方尋求食物來源。
倘若喝牛奶是為了舒眠效果,而且確實有所幫助,這時可以飲用;但如果喝了肚子容易脹氣,則不建議睡前飲用。
日常生活篇
Good→6適當的活動量
孕期時,運動、活動也應列為健康管理。
再者,即是活動、運動。張致遠醫師指出:「孕期時,運動、活動也應列為健康管理,過多或過少都不合適。」懷孕前,也許從事較為劇烈的活動、運動,像是跳韻律舞;懷孕後,不妨先請醫師做評估,在運動的強度進行調整。畢竟懷孕期間,盡量別讓自己太勞累;選擇適中強度的運動。
身體健康,可增加一些運動
有些孕媽咪擔心影響胎兒,不太敢運動,對此,張醫師認為只要健康、沒有出血或其他不適的情況,孕媽咪不用完全躺著或休息,可以增加適當的活動量,像慢跑、快走、瑜伽或散步等,其實對於孕婦健康有益處;然而,當身體出現症狀,則需要多休息。
別誤會!工作走來走去,不是活動!
另外,像有些孕媽咪在工作時必須走來走去,其實這不是運動,而是工作的一環。張醫師認為,真正的運動是要全身放鬆,在身心沒有壓力的情況下運動,像散步、快走、做瑜伽等,至於運動原則,以舒適為主,幾乎不會感到不舒服或困擾,只要感到痛或勞累,表示這個活動就不適合。
孕期穩定後,可養成常規的運動習慣,陳芳怡醫師說明,依個人喜好,無論走路、散步,都是很好的運動,水中有氧或游泳也是不錯的選擇。不過,對於環境的選擇要較為謹慎,以免發生在游泳池滑倒等意外。
長時坐辦公室,更要留意坐姿
另外,有一些職業婦女的孕媽咪得長時坐辦公室,盡量別久坐或久站,以免影響血液循環,特別是下肢的血液循環差、容易水腫。再者,久坐或久站的姿勢通常不太正確,很容易導致腰酸背痛。陳醫師舉例,很多孕婦因為挺個肚子,坐辦公椅時,坐到最後可能變成半坐半躺,背部未貼在椅背上,因此坐姿盡量維持正確。


張致遠
學歷:臺灣大學醫學系畢業
經歷:臺大醫院婦產部住院醫師、總醫師
臺大醫院生殖內分泌暨不孕症研修醫師
現任:國泰綜合醫院婦產科主治醫師
臺大醫院婦產科兼任主治醫師
陳芳怡
學歷:臺北醫學院醫學系
經歷:臺大醫院婦產部住院醫師、總醫師
臺大醫院婦產部產科研修醫師
現任:臺安醫院婦產科主治醫師

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