產後 腰酸背痛 按摩運動

採訪／余靜雯
指導／台北市立中醫醫院主治醫師 劉桂蘭

產後的婦女特別容易出現各種酸痛，台北市立中醫醫院主治醫師劉桂蘭表示，由於產婦在生產過程中需要消耗大量的體力，身體狀況本來就比一般人虛弱，再加上醫院裡的冷氣較強，如果疏忽了做好保暖的工夫，「風寒」便會趁虛而入，而一旦出現了各種酸痛時，又該如何幫媽咪們減緩疼痛呢？請看以下提供的各項「絕招」。

如何進行按摩運動？
	按壓的手法：以手指的指腹部位按壓，切勿以手指甲按壓，以免抓傷產婦。通常最常採用食指、中指、無名指三根手指頭。 按壓的時間：每天固定一個時間進行，一個穴點每次按壓以十次為原則。 劉桂蘭醫師表示，婦女產後身體各部位發生疼痛的原因，不外乎是因為身體出現「血虛」、「血瘀」、「腎虛」、「風寒」四種現象。 1.血虛 外在表徵：患者容易有關節疼痛、酸痛、有麻木感、臉色蒼白、頭昏、心悸、怕冷、氣短乏力、脈搏細弱的情形。 按壓穴道：血海穴 按摩位置：屈膝，在髖股內側上緣上2吋（三隻手指頭寬）、股四頭肌內側隆起處取穴。 2.血瘀 外在表徵：患者容易有下肢痛、下肢腫脹、皮膚發紅及僵硬的情形。 按壓穴道：阿是穴 按壓位置：輕輕一碰就會疼痛的部位。 3.腎虛 外在表徵：患者容易有腰部及背部酸痛、腳跟痛、眼眶呈暗黑色、頭昏、耳鳴、夜間頻尿的現象。 按壓穴道：太谿穴 按壓位置：平齊內踝高點，在內踝後緣與跟腱內側前緣之間凹陷處取穴。 4.風寒 外在表徵：患者容易發生疼痛延伸到各個關節，沒有一固定部位，因而導致「屈伸不利」的情形，並有如椎心刺骨的劇痛、患部怕吹風的現象。 按壓穴道：腰陽關 按壓部位：在第四腰椎棘突下凹陷中取穴。 5.其他 除了以上四種常見的按摩法之外，關於下腹痛、手腕、肩部酸痛、頭痛、頸部酸痛的治療方法如下： 下腹痛 按壓穴道：四滿 按壓位置：仰臥，在肚臍下2吋、旁開0.5吋處取穴。 手腕痛 按壓穴道：腕股 按壓位置：在手腕腕骨前方，三角骨前緣、赤白肉際處取穴。 肩膀酸痛 按壓穴道：肩楀 按壓位置：上臂平舉時，肩部出現兩個凹陷，在前三、四肩楀棘後面的肩嵺取穴。 頭痛 按壓穴道：太陽穴或風池穴 風池穴位置：自頸部凹陷向上置頭顱處取穴。 頸部酸痛 按壓穴道：肩井 按壓位置：肩部與頸部接連處突起的中間。
各部位酸痛破解
	產後的婦女特別容易出現各種酸痛，尤其以腰部、足部、肩部、手腕、膝蓋…等部位所產生的酸痛、疼痛最困惱婦女，台北市立中醫醫院主治醫師劉桂蘭表示，產後婦女容易感到身體各部位酸痛的原因，乃是因為「產後風」所造成。何謂「產後風」呢？即是因生產所造成的疼痛現象，多數是因為在生產的過程中，沒有注意到保暖的工夫所造成的結果。 頭痛－產後婦女容易發生頭痛的原因，大多來自睡眠不足及精神壓力過大。 頭部按摩法1 用兩手的食指或中指指腹慢慢按壓太陽穴，約十次左右，且需注意力道不可過重。 頭部按摩法2 妻子仰躺，丈夫跪坐在妻子頭部上方，並以食指、中指、無名指的指腹部位輕輕按壓妻子耳後的風池穴，（即為自頸部向上至頭顱凹陷處），按摩十次左右。由於穴道受到刺激，自然便會紓緩頭痛的現象。 頸部酸痛－長時間低頭做家事或維持同一個姿勢看書、打電腦…等都容易引起頸部酸痛。 頸部按摩法 丈夫在妻子的後方，夫妻雙方可採跪姿或坐姿，丈夫單以大拇指或併用食指、中指、無名指指腹按壓妻子的肩井穴（即為肩部突起的中間處）約十次。但須特別注意孕婦不可採用此法，因為據中醫師的說法，如果按壓的力道過重容易引起流產。 肩膀酸痛－長時間做家事、提重物、抱小孩都容易造成肩膀酸痛。 肩部按摩法 妻子抬起肩膀並將上臂平舉，丈夫用兩手的食指、中指、無名指指腹輕輕按壓肩膀的肩楀穴（即為平舉上臂，肩膀所出現的兩個凹陷，前三、四肩楀及後面肩繆處）。 手腕酸痛－長時間做家事、抱寶寶容易造成手腕疼痛，即所謂的「媽媽手」。 手腕按摩法 丈夫以大拇指指腹輕輕按壓妻子手腕內側腕骨前方、三角骨前線的赤白肉際處，約十次左右。 手指酸痛－天氣寒冷，受到冷空氣侵入，手指的末梢神經的血液循環較差，容易被凍傷，因而產生手指頭酸、疼痛的情形。 手指運動法 隨時隨地利用時間做手指的收放運動，兩手握緊拳頭再鬆開，並儘可能伸直手指頭，藉此加速血液的循環。也可利用以手指轉動球類的方式，訓練手指頭的靈活度。

資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=1716&prev=1751&next=1267&l=f&fid=11




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保養跟腰酸背痛說bye bye
長期坐在辦公室的上班族婦女們，時常會有腰酸背痛的症狀，如果平常有適時的運動，再加上坐姿、站姿都多注意一些，保持端正，就可以跟腰酸背痛說bye bye囉！ 無論是家庭主婦或者上班媽媽，時常都需要大包小包的提東西或抱小孩，再加上坐姿及站姿不良，或者常穿高跟鞋走路，都會讓脊椎受傷，到時等傷害造成了再來做復健可划不來，不如平時做好保養，才會有健康的脊椎喔！

脊椎疾病種類多

萬芳醫院復健科主治醫師魏靜華表示，一般女孩子最容易受傷的地方就是腰椎了，因為活動的頻率最大，而且也最脆弱，舉凡扭傷、軟骨突出等症狀往往發生在腰部，而且要承受整個上半身的重量，尤其是常抱小孩的媽媽，抱的姿勢不對也很容易腰椎受傷，除此之外，脊椎容易有的傷害還有：

1. 脊椎滑脫症─
脊椎原本環環相扣地串得很好，但是因為壓迫或退化而導致變形，會讓脊椎滑脫，或者導致椎間盤突出，另外車禍也會造成脊椎滑脫。

2. 肌膜疼痛症候群─
由於長期壓力或動作不正確所造成的肌肉與肌肉之間的膜鬆脫，稱為「肌膜疼痛症候群」，也是需要藉由復健來讓肌膜回復。

3. 壓迫性骨折─
由於上半身給的重力過大，造成骨骼脆弱，再加上跌倒就很容易造成壓迫性骨折，通常發生在年紀比較大的人。

4. 脊椎側彎─
分為「功能性脊椎側彎」與「特發性脊椎側彎」兩種，功能性的主要發生原因為長期坐姿不良，或者媽咪在懷孕過程中所承受的重量過重所造成﹔而特發性的原因就比較不明了，可能是肌肉神經病變或出生時就有腦性麻痺的症狀，或者是骨骼病變等問題，需要至醫院照X光片才能知道真正的原因。
脊椎側彎的角度如果是20度以內的，可以做些對稱性的運動或伸展操來恢復﹔如果是20～40度的，需要穿背架治療﹔如果是40～50度的就必須要開刀治療了，但這些都還需要醫生評估才知道。

5. 僵直性脊椎炎－
這是一種遺傳所導致的疾病，通常是基因突變所造成，屬於一種自體免疫性疾病的問題，通常男生罹患的機率大於女性約20％左右。

預防脊椎病變有訣竅

方法一：坐姿要正確
方法二：走路姿勢要正確
方法三：睡姿得注意
方法四：提重物要小心
方法五：平日多做伸展操

該看骨科還是復健科呢？

常常有許多民眾搞不清楚這兩科的差別在哪裡，其實如果有感到腰酸背痛的時候，首先可以至復健科及神經外科看一看，如果需要開刀才會轉至骨科開刀。

一般來說，如果不是很嚴重，醫師會建議平日多做做伸展操即可，嚴重一點的，需要靠儀器或背架來治療時，才需要至醫院做復健，或者先利用儀器來止痛，之後再做醫師建議的專業復健運動來矯正。但是，已經側彎的脊椎矯正回來的機率不大，只能讓情況不再惡化，因此脊椎還是需要靠平日的保養比較重要。

要如何發現有脊椎的問題？

如果背部時常感到疼痛，或者肩膀一邊高一邊低都有可能是脊椎有問題，或是當身體彎下去時背部有一大塊隆起，就得注意了。但是兩邊肩膀不一樣高也有可能是因為從小揹書包總是揹同一邊，或者總是用同一邊在提重物、抱孩子等原因所造成，總之，平日就要隨時照一下鏡子，站直看看有無異常，不要等痛到站不起來的時候才去看醫生。

另外，當腳板踏下去的時候有無力感，稱為垂足，有可能是脊椎神經受到壓迫所導致，或者是喜歡翹同一邊的腳，覺得只有這個姿勢舒服，則有骨盆不對稱的可能。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/tina-jang/article?mid=1267&prev=1716&next=1130&l=f&fid=11







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坐月子沒好好保暖 小心手、腳關節會痠痛

坐月子沒好好保暖 小心手、腳關節會痠痛 坐月子沒好好保暖 小心手、腳關節會痠痛 Ｑ：最近生產完，也坐完了月子，回到職場工作，卻發現手、腳關節常會感到痠痛，想請問是不是因為月子沒坐好，吹到風？又可以如何改善呢？
Ａ：產後、坐完月子，手、腳關節常感到痠痛，要分幾個階段來看，如果是在生產前就已經有感覺到痠痛，有可能是產前運動或是懷孕後期，因為胎兒較大造成關節的負擔，進而引發肌肉痠痛。
如果在產前都沒有感到痠痛，而是在產後一、兩天感到痠痛，不排除是生產過程造成下骨盆腔的肌肉拉傷。若產前及產後一、兩天都很好，卻在坐完月子，手、腳關節才感到痠痛，那麼有可能是在坐月子期間沒有保暖。
中醫認為，產後坐月子，關節及毛細孔會張開，如果沒有做好保暖，「風邪入侵」，就會引發產婦手、腳關節痠痛，需要針灸及中藥調理。
事實上，這種所謂坐月子沒坐好的關節痠痛，西醫認為，比較像是風濕痛。一般人如果碰到冷水，末梢神經肌肉就會收縮，進而影響代謝，一些廢棄物及酸性的物質就不容易帶走，進而引發關節肌肉痠痛，而這種痠痛，冬季又比夏季明顯。
一般人都已經如此，更何況是產婦？產婦在坐月子期間更應做好保暖，如果有肌肉痠痛，可以多按摩、熱敷、多泡熱水浴，同時要注意平時的姿勢，不要彎腰駝背。如果一個月下來，痠痛問題仍然沒有解決，可以考慮就醫。 （台北長庚婦產科系產科主任徐振傑解答，記者魏怡嘉整理）
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