便秘！便秘！
不知道為什麼，小孩便秘竟然成了現代的文明病。很多媽媽愁眉苦臉地帶孩子來門診，就是為了解決孩子大便很硬，大便會哭，大便會出血等等問題。
首先媽媽要知道的是：什麼是真正的便秘？第一，大便會痛，會哭，甚至流血；第二，糞便太硬，用力擠10分鐘以上還是出不來；第三，超過三天才大一次便，而且很硬。
什麼不是真正的便秘？第一，喝母奶的寶寶超過三天大一次便，甚至七八天大一次，只要是軟便，都不算便秘。第二，糞便雖然很粗，量很多，但是寶寶用力擠就可以擠出來，不哭不鬧，只是臉紅脖子粗，這種都是正常體質，不算便秘。
如果您的寶寶有便秘的問題，請認真的配合我下面的作法，大部分的孩子都能改善的。
六個月之前的寶寶
- 如果可以餵母奶，就盡量餵，喝配方奶比較會便秘。
- 如果已經喝配方奶了，也沒有母奶可用，可以在正常的餵食以外，給寶寶喝一些水（一天約60-120cc）。注意，這些水不要和正餐一起餵食，最好是分開給比較好，才不會影響熱量攝取。
- 如果超過兩天沒有大便，可以用肛門溫度計（肛表）抹凡士林刺激肛門口。
六個月以上的寶寶
- 快點把奶慢慢減少，開始給副食品。牛奶是便秘的元兇，能少則少。
- 副食品每天至少兩次，必須含有纖維素高的水果泥，蔬菜泥。蔬菜量要夠多，不可以只一小片菜葉而已，至少要20克以上。蔬菜要用果汁機打爛，避免纖維太粗打不爛的菜梗。至於水果，纖維質高的包括柳橙，木瓜，水梨，葡萄，李子，桃子等等。至於芭樂，香蕉，與蘋果，皆幫助不大。
- 副食品的稀飯或米糊，請改用糙米來熬。
一歲以上的孩子
- 基本上可以不用喝奶了。另外優格，優酪乳，芽芽餅，零食，通通都停掉。
- 吃糙米。糙米是最好的『益生質』；很多媽媽只吃益生菌，卻不知道沒有益生質，益生菌很快就死光光了，根本沒有效果。
- 更大的孩子可以吃全麥麵包，高纖餅乾等等富含益生質的食物。四歲以上的孩子可以吃爆米花（但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉，那才是最重要的部份）。
- 確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果，請注意『足量』。高纖的水果請看上面所述。如果能吃皮的水果，盡量連皮吃。
- 果汁請喝黑棗汁。其他果汁包括柳橙汁，都不是很有效，除非把纖維都打進去。
- 多喝水，這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。
至於軟便劑，只是急性期用來緩解便秘的症狀，暫時吃一陣子，同時依上述建議改變飲食，之後就不應該再一直吃藥了。較大的孩子如果正在訓練上廁所，必須規定他們每天都要排便。益生菌，有幫助，但是要配合益生質的攝取，光靠那個是沒有用的。其他什麼牛奶泡濃，泡稀，換奶粉品牌，吃中藥等等作法，皆不建議。持之以恆，相信能讓您有個順暢的排便寶寶！
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漫談寶寶的便秘
中國醫藥大學 蔡宜靜醫師
「便秘」是嬰幼兒十分常見的一種症狀。
因為嬰幼兒習慣性喝牛奶，纖維攝取較少，導致排便次數很少，糞便較硬，且有排便困難現象。其實便秘的發生，跟家庭有著極為密切的關係，而心理、大小便訓練的技巧和飲食習慣，也都是構成便秘的重要因素。
如何判斷有沒有便秘？
便秘是指大便變硬不易解出，ㄣㄣ時間拖長，即使天天排便，只要是排便困難都算是便秘，若是二、三天解一次，排便過程順暢，則不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ，爸爸媽媽也不必過度緊張，次數多寡因人而異，沒有必要擔心糞便毒素被人體吸收，除非超過四天沒有排便，才需要注意是否有便秘的問題。
當寶寶長大並學會走路後，由於周遭環境多采多姿、極具吸引力，導致寶寶即使已排便，仍想繼續玩耍而不願大人換尿布，這樣長期下來，他們漸漸就能養成忍住大便不解的習慣。
至於較大孩子，可能會因學習環境的廁所有氣味而影響其上廁所的意願；另外，廁所設計不良，也可能會使孩子不願意上廁所而造成便秘。
由於引起嬰幼兒便秘的情況很多，例如：寄生蟲感染、極度的營養缺乏與蛋白質缺乏、內分泌問題、腸內酵素缺乏導致吸收困難等諸多因素，均能造成便秘現象的產生。腸胃蠕動不佳，腸內細菌發酵產生氣體，造成脹氣，此時寶寶會出現胃口不好，肚子痛或脹氣情形。
因為嬰幼兒習慣性喝牛奶，纖維攝取較少，導致排便次數很少，糞便較硬，且有排便困難現象。其實便秘的發生，跟家庭有著極為密切的關係，而心理、大小便訓練的技巧和飲食習慣，也都是構成便秘的重要因素。
如何判斷有沒有便秘？
便秘是指大便變硬不易解出，ㄣㄣ時間拖長，即使天天排便，只要是排便困難都算是便秘，若是二、三天解一次，排便過程順暢，則不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ，爸爸媽媽也不必過度緊張，次數多寡因人而異，沒有必要擔心糞便毒素被人體吸收，除非超過四天沒有排便，才需要注意是否有便秘的問題。
當寶寶長大並學會走路後，由於周遭環境多采多姿、極具吸引力，導致寶寶即使已排便，仍想繼續玩耍而不願大人換尿布，這樣長期下來，他們漸漸就能養成忍住大便不解的習慣。
至於較大孩子，可能會因學習環境的廁所有氣味而影響其上廁所的意願；另外，廁所設計不良，也可能會使孩子不願意上廁所而造成便秘。
由於引起嬰幼兒便秘的情況很多，例如：寄生蟲感染、極度的營養缺乏與蛋白質缺乏、內分泌問題、腸內酵素缺乏導致吸收困難等諸多因素，均能造成便秘現象的產生。腸胃蠕動不佳，腸內細菌發酵產生氣體，造成脹氣，此時寶寶會出現胃口不好，肚子痛或脹氣情形。
導致幼兒便秘的原因，可大致分為下列幾種：
- 腸胃功能問題：小兒疾病中，有一種「先天性巨大結腸症」，主要是因體內的一段腸子肌肉與黏膜層缺乏，或是沒有神經結，因而經常處於收縮狀態，以至於該段沒有可蠕動的腸子，因無法排出大便而造成嚴重便秘，這類便秘往往在嬰兒新生時期。如果確定為巨結腸症，就必須以手術切除有問題的一段腸子。
- 飲食不當：寶寶吃的食物偏重高蛋白，而缺乏碳水化合物及纖維，若是加上水分攝取不足，低殘渣的食物或飲食量太少，都可能造成便秘。
- 遺傳問題：爸爸媽媽如果容易便秘，寶寶也會有遺傳便秘的傾向。
- 心理因素：有些家長對小朋友的排便習慣，太過強調，造成孩子的反抗心理（像是反抗期），或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥，都有可能造成孩子便秘。
- 訓練不良：有的孩子因為貪玩，沒有在有便意的時候解大便，使得大便變硬，這時如果因為硬便使排便不適而忍住大便，將使得大便更乾硬，容易將肛門口的黏膜撐裂，每次排便都會疼痛，孩子就更不願意解大便了。如此惡性循環，便秘的情形會更加嚴重。
因此建立時間觀念是很重要的。小朋友天生對時間是沒有概念的，要孩子懂得妥善地分配自己的時間，甚麼時候該做甚麼，是需要家長從小訓練培養的。因此，當孩子還是幼兒的時候，家長就應該教導他們認識何謂時間，讓他們對吃飯時間先有一個概念，並嚴格限制該吃飯的時候，手邊的事情或是玩耍都要停下來。 - 感染疾病或發燒：發燒造成排汗過量，數天後所排的大便較硬。
- 使用瀉藥：如果父母誤以為小孩便秘，就使用瀉藥，腸道來不及填滿就已經空了，導致正常的反射動作慢慢消失；除非醫生指示，否則不要給孩子使用瀉藥，記住時間一到，腸道自然會把糞便清除乾淨。
如何改善便秘問題?
不少爸爸媽媽常會為了寶寶大不出「便便」而煩惱不已。
事實上，「便秘」是嬰幼兒常見的症狀，爸媽不妨先從飲食控制著手，並讓寶寶多攝取高纖維質的食物。此外，訓練寶寶每日排便，更是爸媽必做的課題自幼養成正常排便的習慣，例如每日定時讓寶寶坐馬桶，即使沒有大便也要讓他坐個十來分鐘，如此才能有效預防寶寶便秘。一般有排便上的困難，應先由飲食上來改善：多吃蔬菜水果，促進大腸的蠕動，加速排便。其次才使用軟便劑，因為軟便劑短期使用沒有問題，長期使用，則某些藥可能會傷害到腸黏膜及腸神經，亦可能造成電解質異常，或是導致腹瀉情形發生。六個月以下的嬰兒，如果排便有時間延長的情況，必須確保他們飲用足夠的水分。10公斤以內之幼兒，每公斤體重需100ml水分攝取量，10-20公斤幼兒至少需要1000ml＋50ml/㎏水量，而超過20公斤以上者，則需1500ml＋20ml/㎏水分。多吃蔬菜水果以獲得足夠之纖維素，適度的運動與養成良好的排便習慣，皆有助於改善幼兒便秘的情形。如果嬰兒不愛喝白開水，可以給予稀釋蔬菜汁和稀釋果汁，稀釋一倍以上，含渣最好，以提高水分與纖維含量。一歲以上的寶寶，可以讓他吃些水果如香蕉、木瓜等。 如果寶寶便秘不是疾病所引起，盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物，如芭樂或蘋果。
事實上，「便秘」是嬰幼兒常見的症狀，爸媽不妨先從飲食控制著手，並讓寶寶多攝取高纖維質的食物。此外，訓練寶寶每日排便，更是爸媽必做的課題自幼養成正常排便的習慣，例如每日定時讓寶寶坐馬桶，即使沒有大便也要讓他坐個十來分鐘，如此才能有效預防寶寶便秘。一般有排便上的困難，應先由飲食上來改善：多吃蔬菜水果，促進大腸的蠕動，加速排便。其次才使用軟便劑，因為軟便劑短期使用沒有問題，長期使用，則某些藥可能會傷害到腸黏膜及腸神經，亦可能造成電解質異常，或是導致腹瀉情形發生。六個月以下的嬰兒，如果排便有時間延長的情況，必須確保他們飲用足夠的水分。10公斤以內之幼兒，每公斤體重需100ml水分攝取量，10-20公斤幼兒至少需要1000ml＋50ml/㎏水量，而超過20公斤以上者，則需1500ml＋20ml/㎏水分。多吃蔬菜水果以獲得足夠之纖維素，適度的運動與養成良好的排便習慣，皆有助於改善幼兒便秘的情形。如果嬰兒不愛喝白開水，可以給予稀釋蔬菜汁和稀釋果汁，稀釋一倍以上，含渣最好，以提高水分與纖維含量。一歲以上的寶寶，可以讓他吃些水果如香蕉、木瓜等。 如果寶寶便秘不是疾病所引起，盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物，如芭樂或蘋果。
- 食用配方奶粉的嬰兒，如果5-7天以上才解一次大便，且解出的是硬便，可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉，或是有添加膳食纖維的奶粉，因為多吃蛋白質或脂肪，糞便會較硬。
- 食物以高纖為主，如全榖類的麥片、糙米粥、蔬菜及水果，食物纖維會使糞便中的水分增多，並促進腸道蠕動。
- 避免高蛋白高脂肪食物攝取過多(肉類、奶油、油炸物、冰品、巧克力、蛋、起司)，因為這些食物，胃部排空的時間較長，無法促進腸道蠕動，比較容易造成便秘，應避免攝取。如果寶寶排斥吃蔬菜，可以將蔬菜及少許肉類剁細，煮成什錦粥，增加纖維攝取。
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寶寶便秘四大萬全之策
便秘對寶寶的生長髮育有很大的影響，可又不那麼容易糾正，媽媽常常感到束手無策。對此，專家為你支招,對付寶寶便秘有絕招。
新生小寶寶的便秘真相 正常情況下，大多數新生的小寶寶，都會在生後的24小時內排出墨綠色、粘稠的胎便。媽咪給寶寶喂奶後，寶寶會排出金黃色並較為稀薄的便，一天大約排便三四次；吃配方奶的寶寶，排出的便一般為淡黃色，比吃母乳的寶寶，大便要顯得乾燥一些，一天大約排便一二次，僅有少數寶寶兩天排便一次，但也屬於正常情況。然而，寶寶自從出生後就一直便秘，很可能是身體內先天性疾病所致的器質性便秘，最為常見的有如下幾種： 1.先天性巨結腸。 2.先天性無肛門或肛門狹窄。 3.先天性甲狀腺功能低下。 嬰幼兒的便秘真相 這一時期寶寶的便秘，主要是由不良的生活及飲食習慣引起的習慣性便秘，常見於以下幾種原因： 1.所吃的食物中膳食纖維的含量太少。 2.媽咪平時未注意培養定時排便的良好習慣。 3.媽咪養育方法不當。 專家提示：有的寶寶可能會三四天才排便一次，但如果排便比較順暢的話，則不能算是便秘；反之，寶寶即使每天都排便，然而排出的便又幹又少，同時伴食欲不佳、腹脹，也可認定為便秘。 應對寶寶便秘的萬全之策 由於便秘會使寶寶的消化吸收功能減弱，所以，對正在快速生長髮育的寶寶身高、體重及組織器官的發育影響很大，寶寶出現便秘後，媽咪要及時帶寶寶去看醫生，並且在醫生的指導下，採取有效的治療策略。 萬全之策1 小寶寶出生後，媽咪應密切觀察排便情況，如果在出生後24小時無胎便排出或延遲排出，則表明腸道存在某種疾患，如先天性巨結腸、直腸肛門畸形、腸閉鎖、胎便性腸梗阻、胎糞堵塞綜合症，媽咪應該及早帶寶寶就醫，使寶寶得到及時的診治，以免影響體格和智力的發育。 萬全之策2 對由於飲食不合理引起的便秘進行飲食矯正。為使人工餵養寶寶的大便變軟，可在飲食中添加番茄汁、橘子汁、菜汁等，或把嬰兒蜂蜜加在溫開水中，每天給寶寶喝60～90毫升，促進腸道蠕動。 如果上述方法效果不佳，可酌情減少牛奶的量，增加離乳食品，如米粉、麥粉等。已經添加離乳食品的寶寶出現便秘，可增加纖維素含量較高的食物，如菜泥、菜末、水果及菜粥；較大一些寶寶便秘時，可給吃一些粗穀類的食物或紅薯，還要多吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜，多喝白開水，尤其在過多攝取高蛋白、高熱量食物後，更要及時喝水及吃果蔬。 萬全之策3 從寶寶3個月起，即開始訓練定時排便的習慣，1周歲後，可在每天早晨和飯後半小時讓寶寶坐便盆，不論有無便意也要在便盆上坐上10分鐘，一旦形成定時排便的時間，不要隨意變動。 當寶寶出現便秘時，可在醫生的指導下，重新訓練腸道排便的反應能力。方法為在早飯後給寶寶灌腸，然後立即坐在便盆上，即使寶寶沒有馬上排出大便，也要坐上10分鐘，連續7天后，隔天灌腸一次，再過7天后停止灌腸。這樣，有助於寶寶建立起排便的條件反射。 專家提醒：寶寶是否需要灌腸及使用何種灌腸藥，一定要嚴格遵從醫囑。 萬全之策4 讓寶寶積極進行戶外運動，如跑、爬、跳、騎小車、踢球等，以此增強腹肌的力量，並且可促進腸道蠕動。對於膽小的寶寶，儘量在家裏排便，不要輕易改變排便環境。當寶寶出現類似情況時要及早做心理疏導。 特別呵護：如果寶寶便秘多日又出現腹脹、腹痛、嘔吐並伴發燒，應及時去就醫，以防腸梗阻發生。
資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!H4EkF9ufHgMmiuBBTd4-/article?mid=6325
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寶寶便秘了怎麼辦
Q:醫師 , 您好 !
我有個5 個月大的女兒,從出生到二個月都餵母奶,第三個月開始
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資料來源http://tw.myblog.yahoo.com/jw!H4EkF9ufHgMmiuBBTd4-/article?mid=6325
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寶寶便秘了怎麼辦
Q:醫師 , 您好 !
我有個5 個月大的女兒,從出生到二個月都餵母奶,第三個月開始
混合哺乳,一直到這裡,她都會每天排便 ; 第四個月起,便不再餵母奶,且
開始給她加添副食品麥粉後,就發現她似乎有便秘的跡象,三-四天才大
便一次,看她每次大便都很痛苦,實在很心疼!剛開始有帶去看診, 吃藥
之後也改善,但總不能依賴藥物吧!據我觀察, 停用麥粉後,還是二三天
才大便一次,我是否該換奶粉?或我聽說有補充嬰兒腸胃運動幫助消化
的營養食品,我是否不用換奶粉添加該營養食品即可?對了,我女兒不愛
喝水,我想多少有點影響,但不知影響因素大不大,請問我該怎麼做才好,
謝謝!
心疼的媽媽敬上
便秘
小寶寶第一次排便的時間大約是在出生二十四小時以內、以後直到第三、四天才轉為一般普通的金黃色或黃褐色的糞便。
嬰兒出生前幾天排便的次數與吃奶的次數相近，接近一週大時，降為每天３至５次。吃母奶的嬰兒排便次數更多，時常到一天６至７次。
排便次數減少而且變得困難一般稱之為便秘，有不少學者習慣上將一週大便的次數少於三次稱之為便秘。但是次數只是一個參考，小寶寶是否有便秘現象，是以大便的性質為標準。最好的大便，軟硬度是以類似牙膏（Paste-Like）最好，如果水份太多（腹瀉）或太少、太硬（便秘）都不好。有的大便太硬的寶寶，排便不順，可能用力了三、四次才將大便排完，這種情形還是稱之為便秘。
影響排便軟硬的原因很多，不同的食物種類會影響到大便的性質，甜食（或醣份）或是長纖維的食物可以使排便變軟，次數增加，所以有些人用簡單的葡萄糖水給小寶寶喝，處理便秘的問題。高蛋白的食物容易造成便秘。胃腸蠕動的快慢也是重要原因之一。正常嬰兒吃入食物後平均形成大便的時間大約是十九小時左右。運動可以使大腸蠕動增加，情緒不好卻可以降低大腸的蠕動。此外有許多藥物會影響到大腸的蠕動，例如最常見的某些含有「可待因」的感冒藥就非常容易造成便秘。
較大的小朋友可能被教導考慮衛生的問題，不願意在外面上廁所，也會形成習慣性的便秘。
如果發生便秘，處理的原則
1. 建議多用高纖、高醣的食物，例如建議家長可以為寶寶做一些蔬菜泥，尤其是可以選用有長纖維的蔬菜葉子部份。黑棗（Prune）泥或黑棗汁也是很有效的。其它常用的水果還包括有李子、蕃茄等也有幫忙。
2. 充足的水份，可以使大便的軟度增加。
3. 簡單的葡萄糖水。
4. 小嬰兒不建議用瀉劑。
5. 如果持續性的便秘必需請醫師檢查是否有其潛在的原因，例如先天性巨腸症、甲狀腺功能過低症等疾病。
呂適存醫師回答
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諮詢／台中台安醫院小兒科主治醫師 范正欣
採訪／陳姵樺
便祕這個議題可不是大人的專利，在小兒科看診的小病人中，有愈來愈多因為便秘這個問題來求診的，而根據醫師的診斷，多數有便秘問題的小病人，多和日常飲食脫離不了關係，可見飲食健不健康的議題已經從成人延燒到幼兒，便秘這個與飲食息息相關的問題，還是得靠正常和多纖維質的飲食習慣來改善。
以大便形狀判斷
多數家長會以幾天大一次便來斷定小孩是否發生便秘的問題，但事實上對幼兒來說，次數並不是判定是否便秘的主要依據。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣指出，幼兒便秘主要是以大便形狀來判斷，喝母奶的寶寶，正常的大便通常呈現稀狀，有的喝母奶寶寶雖然數天才大一次便，但只要大便是稀稀軟軟的，都屬於正常；而喝配方奶的寶寶，正常的大便則應呈現軟狀。
若是寶寶出現便秘的狀況，那麼大便則會呈現小小一顆一顆、硬硬的、或是很粗很大的一條；此外，若是寶寶在解便時出現很用力很辛苦的表情並伴隨哭鬧的情況，也可列為便秘的徵兆。范正欣醫師表示，有的寶寶雖然每天都有解大便，但是大便的時候都很用力，而且大出的便都是一顆一顆的硬便，這也該列為有便秘的危險群，家長需特別留意。
3大便秘原因
食物為主因
為什麼會發生便秘的問題？食物還是主要的因素。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣表示，可將便秘的形成因素，分為6個月大以下以奶為主食與6個月大以上添加副食品兩個時期來說明。
6個月大以下．以奶類為主食時期
這個階段的寶寶奶類是主食，范正欣醫師表示，通常喝母奶的寶寶在這個階段較少出現便秘的問題，在這個階段會發生便秘問題的以喝配方奶的寶寶居多。主要的原因可能是寶寶不適應家長選用的配方奶粉，另一個原因就是家長沒有按照配方奶的沖泡份量沖泡，給寶寶過濃或過稀的奶而造成便秘的問題。
6個月大以上．添加副食品時期
6個月大以上的寶寶除奶類外，應該開始添加副食品，但若副食品增加的量不夠或是食物的種類不對，都有可能造成寶寶便秘。范正欣醫師表示，現代的父母都很忙，有的忙到沒空幫寶寶準備副食品，根據看診的案例，有的父母因為沒時間，就將添加副食品的時間延後到寶寶9個月大甚至10個月大時才給，而且還認為所謂的副食品就是加些米粉或麥粉即可，所以在寶寶添加副食品的階段，就直接將米粉或麥粉加入配方奶中，一起沖泡給寶寶喝，如此錯誤的觀念，讓寶寶在這個階段不但沒有吸收到應該有的纖維質，也無法有效學習吞嚥的動作。
直接將過於精緻、沒有太多纖維的米粉、麥粉加到牛奶中沖泡給寶寶喝，寶寶很容易產生便秘外又容易養成偏食的習慣，一旦偏食的習慣養成，纖維質的攝取就會不足，便會發生便秘問題，遂成為一種惡性循環。
范正欣醫師表示，副食品的添加要採漸進式的，先從喝燙青菜的青菜湯（不要加調味料）以及加水稀釋的果汁開始，等寶寶接受了，就可以給果泥與青菜泥，像是，蘋果泥、香蕉泥、梨子泥以及黃綠色蔬菜的泥（如：胡蘿蔔、南瓜、地瓜、菠菜等）都是很好的纖維質來源。
建議剛開始吃時，一天一種水果與一種蔬菜泥即可，等寶寶習慣了，一天可增加至2～3種；等寶寶8、9個月大更熟悉吞嚥動作了，就可以煮白稀飯加蔬菜泥給寶寶吃，之後再將白米改成糙米、五穀米、燕麥粥等纖維質更豐富的穀類食物；1歲以後，固體食物就要成為主食，而且量要足夠，牛奶只能當點心，這樣就可以減少寶寶發生便秘的問題。
除了上述的果泥菜泥外，在這裡介紹幾樣纖維質超高以及幫助腸胃蠕動的食品，包括：黑棗果乾、優酪乳、優格（優酪乳、優格最好1歲之後再給）、木瓜、香蕉、糙米、燕麥(最好是需要煮的，若是粉狀的燕麥粉，幫助腸胃蠕動的效果就不那麼好)。
其他原因
除了食物的因素外，運動不足以及先天性體質與疾病也會造成寶寶便秘問題。范正欣醫師表示，運動可以促進腸胃的蠕動，多運動，腸胃的蠕動就頻繁，排便就會比較順暢，反之，若運動不足，對腸胃蠕動刺激少，就容易有便秘問題。
（詳文請見2008年12月號BabyLife育兒生活雜誌）
採訪／陳姵樺
便祕這個議題可不是大人的專利，在小兒科看診的小病人中，有愈來愈多因為便秘這個問題來求診的，而根據醫師的診斷，多數有便秘問題的小病人，多和日常飲食脫離不了關係，可見飲食健不健康的議題已經從成人延燒到幼兒，便秘這個與飲食息息相關的問題，還是得靠正常和多纖維質的飲食習慣來改善。
以大便形狀判斷
多數家長會以幾天大一次便來斷定小孩是否發生便秘的問題，但事實上對幼兒來說，次數並不是判定是否便秘的主要依據。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣指出，幼兒便秘主要是以大便形狀來判斷，喝母奶的寶寶，正常的大便通常呈現稀狀，有的喝母奶寶寶雖然數天才大一次便，但只要大便是稀稀軟軟的，都屬於正常；而喝配方奶的寶寶，正常的大便則應呈現軟狀。
若是寶寶出現便秘的狀況，那麼大便則會呈現小小一顆一顆、硬硬的、或是很粗很大的一條；此外，若是寶寶在解便時出現很用力很辛苦的表情並伴隨哭鬧的情況，也可列為便秘的徵兆。范正欣醫師表示，有的寶寶雖然每天都有解大便，但是大便的時候都很用力，而且大出的便都是一顆一顆的硬便，這也該列為有便秘的危險群，家長需特別留意。
3大便秘原因
食物為主因
為什麼會發生便秘的問題？食物還是主要的因素。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣表示，可將便秘的形成因素，分為6個月大以下以奶為主食與6個月大以上添加副食品兩個時期來說明。
6個月大以下．以奶類為主食時期
這個階段的寶寶奶類是主食，范正欣醫師表示，通常喝母奶的寶寶在這個階段較少出現便秘的問題，在這個階段會發生便秘問題的以喝配方奶的寶寶居多。主要的原因可能是寶寶不適應家長選用的配方奶粉，另一個原因就是家長沒有按照配方奶的沖泡份量沖泡，給寶寶過濃或過稀的奶而造成便秘的問題。
6個月大以上．添加副食品時期
6個月大以上的寶寶除奶類外，應該開始添加副食品，但若副食品增加的量不夠或是食物的種類不對，都有可能造成寶寶便秘。范正欣醫師表示，現代的父母都很忙，有的忙到沒空幫寶寶準備副食品，根據看診的案例，有的父母因為沒時間，就將添加副食品的時間延後到寶寶9個月大甚至10個月大時才給，而且還認為所謂的副食品就是加些米粉或麥粉即可，所以在寶寶添加副食品的階段，就直接將米粉或麥粉加入配方奶中，一起沖泡給寶寶喝，如此錯誤的觀念，讓寶寶在這個階段不但沒有吸收到應該有的纖維質，也無法有效學習吞嚥的動作。
直接將過於精緻、沒有太多纖維的米粉、麥粉加到牛奶中沖泡給寶寶喝，寶寶很容易產生便秘外又容易養成偏食的習慣，一旦偏食的習慣養成，纖維質的攝取就會不足，便會發生便秘問題，遂成為一種惡性循環。
范正欣醫師表示，副食品的添加要採漸進式的，先從喝燙青菜的青菜湯（不要加調味料）以及加水稀釋的果汁開始，等寶寶接受了，就可以給果泥與青菜泥，像是，蘋果泥、香蕉泥、梨子泥以及黃綠色蔬菜的泥（如：胡蘿蔔、南瓜、地瓜、菠菜等）都是很好的纖維質來源。
建議剛開始吃時，一天一種水果與一種蔬菜泥即可，等寶寶習慣了，一天可增加至2～3種；等寶寶8、9個月大更熟悉吞嚥動作了，就可以煮白稀飯加蔬菜泥給寶寶吃，之後再將白米改成糙米、五穀米、燕麥粥等纖維質更豐富的穀類食物；1歲以後，固體食物就要成為主食，而且量要足夠，牛奶只能當點心，這樣就可以減少寶寶發生便秘的問題。
除了上述的果泥菜泥外，在這裡介紹幾樣纖維質超高以及幫助腸胃蠕動的食品，包括：黑棗果乾、優酪乳、優格（優酪乳、優格最好1歲之後再給）、木瓜、香蕉、糙米、燕麥(最好是需要煮的，若是粉狀的燕麥粉，幫助腸胃蠕動的效果就不那麼好)。
其他原因
除了食物的因素外，運動不足以及先天性體質與疾病也會造成寶寶便秘問題。范正欣醫師表示，運動可以促進腸胃的蠕動，多運動，腸胃的蠕動就頻繁，排便就會比較順暢，反之，若運動不足，對腸胃蠕動刺激少，就容易有便秘問題。
（詳文請見2008年12月號BabyLife育兒生活雜誌）
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寶寶便秘怎麼辦
堅硬的糞便是便秘的主要表徵。已經3、4天了，寶寶都沒有排便，到了排便時候，又用力掙的滿臉通紅，而且排出堅硬的糞便，這就是典型的便秘。更嚴重的，寶寶還會腹部發脹，沒有精神，不肯吃奶或喝水，排便時甚至會肛裂流血，教人於心不忍。
便秘的原因
1.水份
糞便的軟硬與水份在大腸的回收量有直接的關係。尤其寶寶在出生後的前半年內，由於身體體積小，經不起水份的大量流失，而容易有便秘的情況發生。水份的流失包括看得見的流汗、排尿及看不見的皮膚和呼吸的蒸發，特別是台灣夏季冗長，容易流汗，即使在冷氣房裡，也有各種有形、無形的水份流失，這正是造成便秘的主要原因之一。因此，除了適當的為寶寶補充水份〈如寶寶不喜歡喝白開水，可以加入少許的葡萄糖〉，並應避免給寶寶穿蓋過多的衣物、被子，以避免流太多汗。在冷氣房內，最好能在室內放盆水，以防過度乾燥。
2.纖維
所謂的“糞便”是指食物消化後剩下的殘渣。寶寶漸漸長大，媽媽開始餵他副食品，它會使糞便通過大腸的時間變慢，水份在大腸的回收量因而增加，這時如果副食品的纖維質不夠多，水份攝取又不夠理想，便秘的機率就會大大的增加。因此在寶寶4~6個月大開始給予副食品時，應由稀而濃、由少而多、由細而粗。譬如在寶寶7~8個月大時給予糙米稀飯，就比白米稀飯所含的纖維質多，另外給予果泥就比果汁來的纖維質多。以富含纖維質的水果蔬菜，如木瓜、芒果、香蕉、菠菜、絲瓜等磨成泥，餵寶寶吃，尤可避免便秘。
3.堆積
便秘的原因很多，有時即使吃了蔬菜水果，也喝了許多水，但因為環境改變，錯過排便時間，以致糞便在大腸停留過久，水份被大量回收，也會使糞便變的很硬。這種堅硬的糞便再對後來的大便造成阻塞，如此惡性循環，糞便硬塊愈積愈大，便秘也就更加嚴重了。因此當寶寶有便意時，應讓他使勁解出，否則等情況嚴重，就不好處理，甚至必須求助醫師了。
常見的併發症
腹瀉通常會有伴隨嘔吐的現象，而嘔吐大多出現在腹瀉之前或同時，有部分的寶寶平時有溢奶、吐奶的現象，這和真正的的嘔吐不同，千萬不要造成混淆。嘔吐和腹瀉都會使體內的水分及電解質流失，如未能適時補充，即使中度的腹瀉，也可能造成嚴重的脫水。嚴重脫水時你的寶寶也許得在醫院住上2、3天，並以靜脈注射方式補充水分及電解質：然而您若在腹瀉開始及期間讓寶寶喝口服電解質液。如「亞培倍得力」就可預防脫水免除靜脈注射的痛苦。
暫時性的便秘和大便的習慣的改變
當寶寶突然改變大便習慣，便次減少，如果是因為下列原因，則屬正常，短時間後，寶寶的腸胃逐漸適應了，排便也會恢復正常；如果不是，則須請教醫師。
大便習慣改變的常見原因︰
1.寶寶由母奶轉喝嬰兒奶粉時
2.寶寶開始食用副食品時
3.寶寶換奶時
4.寶寶的食量改變時
5.寶寶食物的內容突然變化時
便秘的對策
1.進食讓寶寶排便
胃部有一個奇妙的特性，就是『胃大腸反射』的反射作用，當有東西進入胃中，會使大腸和直腸的蠕動活潑起來，因此排便會變的較容易。
2.多給水分、果汁和糖水
當便秘發生時，給寶寶多喝水、果汁或糖水，尤其是滲透壓高的溶液，如一包5公克的葡萄糖加入50c.c.的水餵給寶寶喝，能使大腸蠕動加速，方便糞便排出。
3.纖維質
對於不再以奶類為主食的寶寶，選擇纖維質豐富的水果蔬菜，如菠菜、空心菜、蕃茄、蕃薯葉、甘藍、牛蒡、番石榴、棗子、梨、芒果等做成果泥、蔬菜泥，餵給一歲以內的寶寶，如此多量的纖維質可有利排便，尤其棗汁、棗泥更是有效。
4.養樂多、優格等
如果寶寶已滿六個月，有便秘現象也可嘗試給予一些乳酸製品，或許有助排便。
5.檢查蛋白質是否過量
避免在寶寶的奶中再添加高蛋白的添加物，以免蛋白質過高而導致便秘。記得！水份是最重要的解決之道，尤其添加纖維質時，水份若無增加，便秘會更惡化。
可能的誤解
少部分的媽媽在憂心之餘會認為，大便不正常大概就是因為奶粉廠牌不適合，而給寶寶換奶粉。少數寶寶因而改善了，但大多數的非但沒有改善反而更糟，這究竟是怎麼一回事呢？簡單的說，不同品牌的奶粉其成份也會稍有不同，當寶寶剛換另一種配方時，便秘的現象似乎解除，但大部份的寶寶過了適應期後，又會重複發生便秘的現象。此外，少數的媽媽以油脂類的食物餵寶寶，企圖達到解除便秘的效果，往往矯枉過正造成拉肚子，帶來另一個惱人的問題，大部份的醫師、營養師都不建議使用這種方法。
緊急的處理
當寶寶的便秘已經持續3、4天，肛門口隱約可見堅硬的糞便，且試過各種食物療法仍無法奏效時，可做下列處理：
1.用紙捻兒、棉棒或肛門溫度計等，前端塗些凡士林或冷霜，輕輕地刺激肛門周圍：
如果仍排不出來，則再輕插入肛門約2公分做持續的刺激。餵奶後，由於胃大腸反射運動作用，排便較容易，所以利用此時做肛門刺激效果最為顯著。
2.浣腸：
是應急的非常手段，特具效果，但媽媽們需注意，勿養成習慣，而使寶寶逐漸失去排便的意識。尤其是一歲以下的寶寶儘可能請醫護人員幫忙。
以上提供的是便秘的原因及處理，如仍無法解決寶寶的問題，請盡速就醫。
資料來源http://leletw.blogspot.tw/2008/09/blog-post_943.html
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網上診斷室：
導致幼兒便秘的原因，可大致分為下列幾種：
器質性問題：
先天性巨結腸等潛在問題，嬰兒出生的頭一天是否有順利解出胎便，如果解出胎便的時間過度延遲，或伴隨厲害的腹脹，則要懷疑有可能是巨結腸症。
飲食不當：
寶寶吃的食物偏重高蛋白，而缺乏碳水化合物，水分攝取不夠，低殘渣的食物或飲食量太少，都可能造成便秘。
功能性問題：
爸爸媽媽如果容易便秘，寶寶也會有遺傳便秘的傾向。
心理因素：
有些家長對小朋友的排便習慣，太過強調，造成孩子的反抗心理，或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥，都有可能造成孩子便秘。
訓練不良：
有的孩子因為貪玩，沒有在有便意的時候解大便，就會使得大便變硬，造成肛裂的情形，這時寶寶會因為怕痛而忍住大便，使得大便更乾硬，如此惡性循環，便秘的情形更加重。
感染疾病或發燒：
較常見的有神經肌肉疾病、甲狀腺機能減退、幽門狹窄、先天性巨腸症、脫水、腹肌異常、腦性麻痺等，都可能造成便秘。
爸媽處理要點：
六個月以下的嬰兒，如果有時間延長的情況，必須確保他們飲用足夠的水分，因為他們身體中約75%以上為水分，較成人多，水分不足會影響小寶寶正常排便，如果不能確定幼兒的喝水量，可以準備一個寶寶專用水壺，紀錄一天的飲水量。有些小孩不肯喝白開水，雖然可以用果汁代替，但不宜使用原汁，最好稀釋一倍以上，並含渣，以提高水分與纖維含量。
嬰兒有輕微的便秘現象，可以在飲食中增加糖量，譬如將麥芽糖加於少量煮沸牛奶中，一歲以下嬰兒，可以給予蔬菜汁和水果汁，一歲以上的寶寶，可以讓他吃香蕉、木瓜、蕃茄、奇異果、火龍果、柚子等，此外果凍、布丁、優格也都有助於緩解便秘。
如果寶寶便秘不是疾病所引起，盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物，如芭樂或蘋果，建議父母用黑棗汁或黑棗，來幫助嬰兒解決便秘。
食用配方奶粉的嬰兒，如果5-7天以上才解一次大便，且解出的是硬便，可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉，因為食物的各種成分中，糖類吃多了，糞便會比較軟，而如果多吃蛋白質或脂肪，則糞便會較硬。
家中最好準備一些高纖維的食物，如全榖類的麥片、蔬菜(高麗菜、波菜、小白菜等)，水果(蘋果、橘子、香蕉、草莓等)，豆類(紅豆、花豆、綠豆等)，這些食物纖維會使糞便中的水分增多，促進腸道蠕動。
避免高蛋白高脂肪食物的攝取(肉類、奶油、油炸物、冰品)，因為這些食物，在胃部排空的速度較慢，無法促進腸道蠕動，較容易產生便秘，應避免攝取。另外，巧克力、蛋、起司，也要暫時管制，這些食物都容易使便秘惡化。
如果寶寶排斥吃蔬菜，可以將白蘿蔔、紅蘿蔔、小魚剁細，煮成什錦粥，這些材料都有軟便的作用。
以上文章提供來自:
實踐大學食品營養系兼任教授 黃乃芸博士
林口長庚醫院小兒科主治醫師 陳建彰
資料來源http://www.itmaster.tw/?p=2938
便秘的原因
1.水份
糞便的軟硬與水份在大腸的回收量有直接的關係。尤其寶寶在出生後的前半年內，由於身體體積小，經不起水份的大量流失，而容易有便秘的情況發生。水份的流失包括看得見的流汗、排尿及看不見的皮膚和呼吸的蒸發，特別是台灣夏季冗長，容易流汗，即使在冷氣房裡，也有各種有形、無形的水份流失，這正是造成便秘的主要原因之一。因此，除了適當的為寶寶補充水份〈如寶寶不喜歡喝白開水，可以加入少許的葡萄糖〉，並應避免給寶寶穿蓋過多的衣物、被子，以避免流太多汗。在冷氣房內，最好能在室內放盆水，以防過度乾燥。
2.纖維
所謂的“糞便”是指食物消化後剩下的殘渣。寶寶漸漸長大，媽媽開始餵他副食品，它會使糞便通過大腸的時間變慢，水份在大腸的回收量因而增加，這時如果副食品的纖維質不夠多，水份攝取又不夠理想，便秘的機率就會大大的增加。因此在寶寶4~6個月大開始給予副食品時，應由稀而濃、由少而多、由細而粗。譬如在寶寶7~8個月大時給予糙米稀飯，就比白米稀飯所含的纖維質多，另外給予果泥就比果汁來的纖維質多。以富含纖維質的水果蔬菜，如木瓜、芒果、香蕉、菠菜、絲瓜等磨成泥，餵寶寶吃，尤可避免便秘。
3.堆積
便秘的原因很多，有時即使吃了蔬菜水果，也喝了許多水，但因為環境改變，錯過排便時間，以致糞便在大腸停留過久，水份被大量回收，也會使糞便變的很硬。這種堅硬的糞便再對後來的大便造成阻塞，如此惡性循環，糞便硬塊愈積愈大，便秘也就更加嚴重了。因此當寶寶有便意時，應讓他使勁解出，否則等情況嚴重，就不好處理，甚至必須求助醫師了。
常見的併發症
腹瀉通常會有伴隨嘔吐的現象，而嘔吐大多出現在腹瀉之前或同時，有部分的寶寶平時有溢奶、吐奶的現象，這和真正的的嘔吐不同，千萬不要造成混淆。嘔吐和腹瀉都會使體內的水分及電解質流失，如未能適時補充，即使中度的腹瀉，也可能造成嚴重的脫水。嚴重脫水時你的寶寶也許得在醫院住上2、3天，並以靜脈注射方式補充水分及電解質：然而您若在腹瀉開始及期間讓寶寶喝口服電解質液。如「亞培倍得力」就可預防脫水免除靜脈注射的痛苦。
暫時性的便秘和大便的習慣的改變
當寶寶突然改變大便習慣，便次減少，如果是因為下列原因，則屬正常，短時間後，寶寶的腸胃逐漸適應了，排便也會恢復正常；如果不是，則須請教醫師。
大便習慣改變的常見原因︰
1.寶寶由母奶轉喝嬰兒奶粉時
2.寶寶開始食用副食品時
3.寶寶換奶時
4.寶寶的食量改變時
5.寶寶食物的內容突然變化時
便秘的對策
1.進食讓寶寶排便
胃部有一個奇妙的特性，就是『胃大腸反射』的反射作用，當有東西進入胃中，會使大腸和直腸的蠕動活潑起來，因此排便會變的較容易。
2.多給水分、果汁和糖水
當便秘發生時，給寶寶多喝水、果汁或糖水，尤其是滲透壓高的溶液，如一包5公克的葡萄糖加入50c.c.的水餵給寶寶喝，能使大腸蠕動加速，方便糞便排出。
3.纖維質
對於不再以奶類為主食的寶寶，選擇纖維質豐富的水果蔬菜，如菠菜、空心菜、蕃茄、蕃薯葉、甘藍、牛蒡、番石榴、棗子、梨、芒果等做成果泥、蔬菜泥，餵給一歲以內的寶寶，如此多量的纖維質可有利排便，尤其棗汁、棗泥更是有效。
4.養樂多、優格等
如果寶寶已滿六個月，有便秘現象也可嘗試給予一些乳酸製品，或許有助排便。
5.檢查蛋白質是否過量
避免在寶寶的奶中再添加高蛋白的添加物，以免蛋白質過高而導致便秘。記得！水份是最重要的解決之道，尤其添加纖維質時，水份若無增加，便秘會更惡化。
可能的誤解
少部分的媽媽在憂心之餘會認為，大便不正常大概就是因為奶粉廠牌不適合，而給寶寶換奶粉。少數寶寶因而改善了，但大多數的非但沒有改善反而更糟，這究竟是怎麼一回事呢？簡單的說，不同品牌的奶粉其成份也會稍有不同，當寶寶剛換另一種配方時，便秘的現象似乎解除，但大部份的寶寶過了適應期後，又會重複發生便秘的現象。此外，少數的媽媽以油脂類的食物餵寶寶，企圖達到解除便秘的效果，往往矯枉過正造成拉肚子，帶來另一個惱人的問題，大部份的醫師、營養師都不建議使用這種方法。
緊急的處理
當寶寶的便秘已經持續3、4天，肛門口隱約可見堅硬的糞便，且試過各種食物療法仍無法奏效時，可做下列處理：
1.用紙捻兒、棉棒或肛門溫度計等，前端塗些凡士林或冷霜，輕輕地刺激肛門周圍：
如果仍排不出來，則再輕插入肛門約2公分做持續的刺激。餵奶後，由於胃大腸反射運動作用，排便較容易，所以利用此時做肛門刺激效果最為顯著。
2.浣腸：
是應急的非常手段，特具效果，但媽媽們需注意，勿養成習慣，而使寶寶逐漸失去排便的意識。尤其是一歲以下的寶寶儘可能請醫護人員幫忙。
以上提供的是便秘的原因及處理，如仍無法解決寶寶的問題，請盡速就醫。
資料來源http://leletw.blogspot.tw/2008/09/blog-post_943.html
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寶寶便秘及處理方式
一般便秘是指大便變硬不易解出，ㄣㄣ時間拖得很長，或是排便後仍然覺得肚子脹，沒有辦法排得很乾淨，所以即使天天排便，只要是排便困難都算是便秘，反而是二、三天解一次，但排便順暢，不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ，爸爸媽媽也不必過度緊張，除非超過四天沒有排便，才需要注意是否有便秘的問題。網上診斷室：
導致幼兒便秘的原因，可大致分為下列幾種：
器質性問題：
先天性巨結腸等潛在問題，嬰兒出生的頭一天是否有順利解出胎便，如果解出胎便的時間過度延遲，或伴隨厲害的腹脹，則要懷疑有可能是巨結腸症。
飲食不當：
寶寶吃的食物偏重高蛋白，而缺乏碳水化合物，水分攝取不夠，低殘渣的食物或飲食量太少，都可能造成便秘。
功能性問題：
爸爸媽媽如果容易便秘，寶寶也會有遺傳便秘的傾向。
心理因素：
有些家長對小朋友的排便習慣，太過強調，造成孩子的反抗心理，或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥，都有可能造成孩子便秘。
訓練不良：
有的孩子因為貪玩，沒有在有便意的時候解大便，就會使得大便變硬，造成肛裂的情形，這時寶寶會因為怕痛而忍住大便，使得大便更乾硬，如此惡性循環，便秘的情形更加重。
感染疾病或發燒：
較常見的有神經肌肉疾病、甲狀腺機能減退、幽門狹窄、先天性巨腸症、脫水、腹肌異常、腦性麻痺等，都可能造成便秘。
爸媽處理要點：
六個月以下的嬰兒，如果有時間延長的情況，必須確保他們飲用足夠的水分，因為他們身體中約75%以上為水分，較成人多，水分不足會影響小寶寶正常排便，如果不能確定幼兒的喝水量，可以準備一個寶寶專用水壺，紀錄一天的飲水量。有些小孩不肯喝白開水，雖然可以用果汁代替，但不宜使用原汁，最好稀釋一倍以上，並含渣，以提高水分與纖維含量。
嬰兒有輕微的便秘現象，可以在飲食中增加糖量，譬如將麥芽糖加於少量煮沸牛奶中，一歲以下嬰兒，可以給予蔬菜汁和水果汁，一歲以上的寶寶，可以讓他吃香蕉、木瓜、蕃茄、奇異果、火龍果、柚子等，此外果凍、布丁、優格也都有助於緩解便秘。
如果寶寶便秘不是疾病所引起，盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物，如芭樂或蘋果，建議父母用黑棗汁或黑棗，來幫助嬰兒解決便秘。
食用配方奶粉的嬰兒，如果5-7天以上才解一次大便，且解出的是硬便，可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉，因為食物的各種成分中，糖類吃多了，糞便會比較軟，而如果多吃蛋白質或脂肪，則糞便會較硬。
家中最好準備一些高纖維的食物，如全榖類的麥片、蔬菜(高麗菜、波菜、小白菜等)，水果(蘋果、橘子、香蕉、草莓等)，豆類(紅豆、花豆、綠豆等)，這些食物纖維會使糞便中的水分增多，促進腸道蠕動。
避免高蛋白高脂肪食物的攝取(肉類、奶油、油炸物、冰品)，因為這些食物，在胃部排空的速度較慢，無法促進腸道蠕動，較容易產生便秘，應避免攝取。另外，巧克力、蛋、起司，也要暫時管制，這些食物都容易使便秘惡化。
如果寶寶排斥吃蔬菜，可以將白蘿蔔、紅蘿蔔、小魚剁細，煮成什錦粥，這些材料都有軟便的作用。
以上文章提供來自:
實踐大學食品營養系兼任教授 黃乃芸博士
林口長庚醫院小兒科主治醫師 陳建彰
資料來源http://www.itmaster.tw/?p=2938
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